怎么解决肿瘤患者便秘问题
便秘是肿瘤患者很常见的一种情况,大多数情况下,便秘只是偶尔发生的事,一周内就会恢复正常。但对一些人来说,便秘成了永远不能摆脱的噩梦,好了又犯,去了又回,反反复复。有资料显示,化疗患者出现便秘的发生率为16%-43%,导致患者出现焦虑、腹痛、腹胀等不良症状。对患者的生活质量产生不良影响.
肿瘤患者便秘原因很多. 01一个是疾病本身,由于恶性肿瘤对肠腔内、外压迫,使肠道产生不同程度的梗阻,或干扰肠道的神经支配,或疼痛引起的反射性肠运动抑制,都会造成不同程度的便秘。
02第二个是治疗性因素,手术后由于卧床过久,产生肠粘连、肠梗阻,晚期腹腔广泛性的癌肿转移造成的肠粘连等都是便秘的直接原因。常用的化疗药物如VLB(长春花碱)、VCR(长春新碱)、VDS(长春地辛)、NVB(长春瑞宾)、TXT(多西紫杉醇)等,止吐药物尤其是5-HT3受体拮抗剂类,如昂丹司琼、格拉司琼等,还有美施康定、芬太尼、曲马多、吗啡、强痛定等镇静止痛类药物,以及一些抗抑郁、镇静催眠类药物等都会引起不同程度的便秘,且便秘程度随着药物剂量的递增而增强。
03第三个是精神性因素,由于对肿瘤的恐惧,患者往往情绪低落、焦虑、抑郁,大脑皮层长期处于抑制状态,神经反射失调,从而引起结肠蠕动失常及盆底肌群紧张而导致便秘.
04第四个是生理因素,患者的年龄越大,参与排便的肛提肌、膈肌、腹壁肌等的活动能力就越低,机体对排便反应的敏感性也越低。此外,患者的生活、饮食习惯也是引起便秘不可忽略的因素。
经常便秘,试试几种方法缓解有资料显示,化疗患者出现便秘的发生率为16%-43%,导致患者出现焦虑、腹痛、腹胀等不良症状。对患者的生活质量产生不良影响。那肿瘤患者如果便秘,应该吃点什么来缓解呢?
1.大量饮水来软化大便,饮用温热液体。喝果汁也有帮助。
2.多活动。可以散步、骑自行车、做瑜伽。如果不能下床活动,也可在床上或轮椅上做一些力所能及的锻炼。
3.咨询医生是否可以增加高纤维饮食(禁食高纤维食物的肿瘤患者除外)。吃高纤维食物的同时多饮水能软化大便。高纤维食物包括全麦粉食物、谷类、豆类、蔬菜、水果、果仁。如果便秘1-2天,应告知医生,医生会给予导泻或软化大便的药物。
4.肠道益生菌的应用、生物反馈治疗、电刺激治疗及针灸按摩等治疗。
5.治疗便秘的常用药物有以下几种:
容积性泻药可使肠道内容积增加,反射性刺激肠蠕动;渗透性泻药通过渗透作用,使胃肠运动增强,主要包括盐类;刺激性泻药刺激肠黏膜上皮细胞促进肠液分泌及胃肠蠕动,缩短胃排空的时间,如蓖麻油,芦荟等;固润滑性泻药矿物油脂类在体内不发生生化反应,主要为润滑粪便,润滑肠腔。一般建议口服为主。
6.患者在家可以吃一些能够缓解便秘的食物,主要有下面几种:
熟香蕉:香蕉含有丰富的膳食纤维和糖分,具有很好的润肠通便功能。不过,专家表示,这种作用只有熟透的香蕉才具有,生香蕉可能会起到反作用。
核桃:核桃仁含脂肪、蛋白质、碳水化合物、磷、铁、β-胡萝卜素、核黄素等,除了润肠通便外,还有补肾固精、温肺定喘之功能,可治疗大便干燥等,患有便秘的老年人不妨一试。
柚子:午、晚饭后,吃半个柚子或一个葡萄柚,吃到通便顺畅为止。
地瓜:地瓜味甘性温,能滑肠通便,健胃益气。含有较多的纤维素,能在肠中吸收水分增大粪便的体积,起到通便的作用。
糙米:糙米含有丰富的蛋白质、淀粉、维生素B1、钙、铁和磷等矿物质,其中丰富的纤维质有助排便。
苹果:苹果含有丰富的水溶性食物纤维果胶。果胶有保护肠壁、活化肠内有用的细菌、调整胃肠功能的作用,它能够有效清理肠道,预防便秘.苹果里的有机酸能刺激肠蠕动,有助排便。
由于肿瘤患者本身就承受着巨大的生理伤害,同时心理上也存在严重创伤,而便秘作为肿瘤的并发症,对患者来说无疑是给漫长而痛苦的治疗过程雪上加霜。因此,要采取合理有效的防治措施,可以减轻患者的痛苦,提高患者的生活质量。具体使用何种方法、何种药物,还要取决于便秘的原因和严重程度,最好听从医生建议。
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