十年月嫂经验解决宝宝便秘的原因以及解

姐姐们好呀，

春分已过，不知道姐姐们有没有感觉到气温已经慢慢回暖了呢？

最近，后台很多咨询我，有关宝宝便秘的问题。

基本上，10个宝宝9个便秘，还有1个没到时候，宝宝大多都经历过这段令人操心的日子。

所以今天咱们就来说说宝宝便秘的原因和解决方法。

便秘的病因

儿童便秘问题十分常见，概括起来可以分为两大类，一类为功能性便秘；另一类为器质性便秘。其中功能性便秘是指缺乏器质性病因，没有结构异常或代谢障碍的慢性便秘，在儿童便秘中约占97%。

器质性病变

1、先天性病变，如先天性巨结肠症、神经源性肠发育不良、先天性肛门直肠畸形、肛门狭窄、脊柱裂、脊髓脊膜膨出等。

2、继发性病变，如脑瘫、肠梗阻、肛裂等。

3、代谢性疾病，如甲状腺功能减退、糖尿病、低血钾、高血钙等。

功能性便秘

01饮食不足

婴儿进食太少，经消化后液体吸收，余渣少，大便减少、变稠。奶中糖量不足时肠蠕动弱，使大便干燥。长时间饮食不足可引起营养不良，腹肌的肠肌张力减低甚至萎缩，吸收力减弱，形成恶性循环，加重便秘。

02食物成分不当或过敏

大便性质和食物成分关系密切。如食物中含大量蛋白质，而碳水化合物不足，肠道菌群继发改变，肠内容发酵过程少，大便易呈碱性，干燥；孩子偏食，喜食肉类，少吃或不吃蔬菜，食物中纤维素太少，也易发生便秘。另外，对食物中某些物质过敏，如牛奶、鸡蛋、花生等，长期进食该类食物时亦可引起便秘。

03肠道功能失常

由于生活不规律和缺乏训练排便，未形成按时排便条件反射而导致便秘。此外，交感神经功能失常、腹肌柔软或麻痹也常致便秘。

04精神因素

小儿环境和生活习惯突然改变，突然精神刺激如焦虑、抑郁等，也可引起程度不一的短时间便秘。另外，排便时疼痛、肛裂疼痛、对卫生间环境不适应和个人情绪不佳等均可导致便秘。

05胃肠动力异常

部分便秘患儿存在结肠或直肠肛门动力障碍，结肠无力和出口梗阻是功能性便秘的重要发病机制。

06药物的影响

服用某些药物可使肠蠕动减弱而致便秘

07遗传因素

部分患儿出生后即出现便秘，有家族史，可能与特异质遗传因素有关。

第一步：认识宝宝正常的排便习惯

足月的新生儿一般出生后24～36小时内会有胎便，而早产儿有可能会延迟一些。

出生前1周，每天一般4次以上的稀软便，但是有些宝宝可能会几天都没有大便，也不一定异常。（一般母乳的孩子比喂奶粉的孩子大便次数较多）；

前3个月，母乳喂养的孩子一般每天3次左右大便，母乳喂养的孩子便秘会较少些；

很大一部分孩子到2-3个月后，有一段时间会出现“攒便现象”，孩子没有任何的异常表现，吃奶不受影响，体重正常增长，肚子不鼓不胀，但是大便可能会几天拉一次（长的甚至到10多天一次），每次大便是正常软便。这种情况也认为正常。

多数奶粉喂养的孩子每天一般2～3次大便，当然取决于奶粉的种类，如豆奶粉或牛奶奶粉可能会造成大便干燥一些，而低过敏奶粉如完全水解或部分水解奶粉喂养孩子大便会松软些；

到2岁后，宝宝平均每天大便减少至2次以下。

4岁以后，宝宝大便频率会变得更少了，每天大概能有1次大便。

第二步：认识宝宝便秘表现

大便性状是诊断便秘的关键，大便干燥且硬，成小球状，排便会表现痛苦或抗拒，有些能发现大便表面粘有鲜血；

大便频率比正常明显变少，例如2岁宝宝平时都每天2次大便，但是发现他长时间3-4天才有一次大便，而且大便干硬，要考虑便秘。

宝宝小肚子总是胀胀的，或者老说肚子疼，每次排完大便后能够有所缓解；

如果宝宝自己坐便，注意由于大便干结不易完全排出，而容易沾在宝宝内裤上；

经常用手按压宝宝左下腹部，往往能摸到硬硬的块状物（积攒在肠道的粪球）；

新生儿宝宝肠壁神经发育还不成熟，需要大便积攒到能刺激肠壁的程度才会有排便反射。

所以判断便秘，多不考虑大便次数是否减少，而主要看大便性状是否干硬。

第三步：宝宝便秘，怎么处理

（1）饮食治疗

多吃富含纤维素食物，如蔬菜（如豌豆等豆类，西兰花）、水果（带皮）及全麦谷类。每餐保证大于3克纤维素；

多喝些西梅汁、梨汁和苹果汁（这些都是天然的“导泻剂”，其中含有山梨醇是一种渗透性导泻剂）；

每天至少喝ml水或饮品，或者小婴儿根据体重大约ml/kg的量；

减少喝牛奶的量（对于儿童每天全脂牛奶超过ml会减慢肠道活动而出现饱胀感，进而影响水和其他纤维食物的摄入量），避免奶酪，酸奶和冰淇淋，肉类，腌制食品的摄入。

（2）物理方法

腹部按摩，有助肠道活动，有利于缓解便秘症状，用手掌顺时钟方向按摩孩子的腹部，每日1～2次，每次按摩数分钟；

对于小婴儿，可以肥皂捏成条状或者棉签沾橄榄油后塞入肛门刺激排便；

较大小儿可用开塞露注入肛门，可刺激直肠壁反射引起排便。

（3）排便训练

在宝宝锻炼坐便的开始阶段，如果出现便秘，就先停止训练坐便，因为有些宝宝不习惯或者对坐便不感兴趣时，就会为了逃避坐便而故意攒便，大便长时间积累在肠道，久而发展成便秘。

不妨先停止让宝宝坐便，过2～3个月后在开始训练坐便。

切忌强迫宝宝坐便；需要注意的是，对于刚上幼儿园的小朋友有时候因为换了环境，小孩不是很习惯和适应在幼儿园排便，也会出现故意攒便，而出现便秘现象。

需要与幼儿园老师沟通，进行一定的心理疏导。

每顿饭后坐便5～10分钟，不管宝宝是否真正排便，都给予小小的夸奖和奖励；

使用坐便椅，这样宝宝的脚可以着地，这很重要，不但能给他/她安全感，而且利于宝宝做排便用力动作；

（4）药物治疗：（在医生指导下可以给予药物干预）

常用的导泻通便要有：聚乙二醇、乳果糖、山梨醇等口服，开塞露肛栓等。这些药物需遵医嘱使用。

何时该就医

其实有个初步的判定，对于婴幼儿来说，纯母乳喂养的话，一天三到七八次也是正常的；

牛奶喂养的娃，大便会干燥些，偶有三四天才拉一次的，只要精神好、活动正常，体重增长正常，就不必太在意，无需喂药，多从膳食调节或增加运动量也很OK！

反之，肚子经常性腹胀难受，经常性便秘，时间越拉越长，便便性状发生非药物性改变以及先天性肠道畸形导致的便秘等，就需要及时就医，甚至手术解决了。

预防宝宝便秘，要从合理的饮食搭配和良好的排便习惯做起；

而治疗便秘也要做好打“持久战”准备，各位宝爸宝妈们也不要心急。

大多数孩子便秘是轻度而且暂时的，一般经过一些简单的干预后能够好转

以上就是今天的内容，希望对姐姐们能起到帮助。

明天咱们也说说宝宝的护理问题，不见不散哦。

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