全国肿瘤防治宣传周居民癌症预防与筛查

导读　国家癌症中心最新估计，年全国新发恶性肿瘤病例数约为.9万例，其中男性约为.1万例，女性约为.8万例，平均每分钟有7.5个人被确诊为癌症。年全国恶性肿瘤死亡例数约为.8万例，其中男性约为.0万例，女性约为85.8万例。邓州市是食管癌、胃癌的高发地区，肿瘤防控形势严峻。肿瘤的诊治倡导“三早”原则即早期筛查、早期诊断、早期治疗，并且坚持预防为主，扩大健康科普宣传，让更多老百姓知晓这方面知识，更好地预防癌症，提高健康意识。国家卫健委发布的《健康中国行动-》将癌症防治行动列入防控重大疾病板块，号召全民防癌抗癌。

事实上，学会了“早期筛查”大可擦亮双眼，诸多肿瘤如能早期诊断、规范治疗，基本可以实现治愈。医院发布的生存数据显示：早期宫颈癌、大肠癌患者经过规范治疗，五年生存率均可以达到90%以上；早期乳腺癌甚至可以达到97%以上。

在全国肿瘤防治宣传周期间，我们参考目前权威的肿瘤筛查和预防指南，对每个癌种的高危对象、早期筛查技术和预防知识做系列介绍。

宫颈癌

高危对象：

1.有多个性伴侣；

2.性生活过早；

3.HPV感染；4.免疫功能低下；有宫颈病变史的女性。

筛查建议：

已婚或有性生活史3年及以上的女性都建议进行筛查：

1.21~29岁采用宫颈细胞学检查，连续筛查3年无异常后，每3年1次；

2.30~65岁采用宫颈细胞学检查，连续筛查3年无异常后，每3年1次；或者高危型HPV与宫颈细胞学联合筛查，连续筛查3年无异常后，每5年1次；

3.筛查结束时间：65岁且既往多次检查均示阴性，则结束筛查；若曾诊断为高度鳞状上皮内病变（HSIL）病史者，再持续筛查20年，筛查频率视病情定；

4.接受过子宫全切术的女性（无宫颈），且过去20年里未曾有CIN2、CIN3、原位癌或癌症的女性，不需要检查；

5.接种过HPV疫苗的女性，遵循特定年龄的建议（与未接种疫苗的女性一样）。

预防建议：

1、接种HPV疫苗；

2、不吸烟或戒烟；

3、安全与健康性行为；

4、及时治疗生殖道感染疾病；

5、增强体质。

肺癌

高危对象：

年龄40岁，至少合并以下一项危险因素者：

较长吸烟史者：吸烟≥20年，其中包括戒烟时间不足15年者

被动吸烟者；

有职业暴露史（石棉、铍、铀、氡等接触）者；

有恶性肿瘤病史或肺癌家族史者；

有慢性阻塞性肺疾病或弥漫性肺纤维化病史者。注：年包：指每天吸烟多少包乘以持续多少年，例如20年包指每天1包持续20年或每天2包持续10年。

筛查建议：

1.对于肺癌高危人群，建议行LDCT筛查。建议尽可能使用32层或以上多层螺旋CT进行肺癌筛查。扫描范围为肺尖至肋膈角尖端水平。基线CT扫描以后，根据病灶具体情况（形态、大小、边界等特征），医院咨询具体下一步诊疗计划；

2.若检出肺内结节，根据结节不同特征，磨玻璃、亚实性、实性结节及多发结节的具体情况进行LDCT复查；

3.根据国情和效能以及我国人群特征，不推荐将PET/CT作为人群肺癌筛查的方法。

注：LDCT：低剂量螺旋CT。

预防建议：

1、不吸烟或戒烟，避免二手烟；

2、对于有职业暴露危险的应做好防护措施；

3、注意避免室内空气污染，比如被动吸烟、明火燃煤取暖、接触油烟等；

4、大气严重污染时，避免外出和锻炼；

5、有呼吸系统疾病者要及时规范地进行治疗。