肺癌我是群癌之首

Oct.13

LUNGCANCER

肺癌：我是群癌之首

肺癌指肺部原发性恶性肿瘤，来源于支气管粘液腺、细支气管上皮及肺泡上皮的恶性肿瘤。肺癌的全球发病率和死亡率分别位于第二和第一位，近年来在我国的发病率也呈上升趋势，在我国城市中已居于恶性肿瘤的首位，肺癌的发病年龄多在40岁以上，男多于女，男女之比约为5：1。肺癌在早期并没有什么特殊症状，仅为一般呼吸系统疾病所共有的症状，如咳嗽、咳痰、痰中带血、低热、胸痛、气闷等，肺癌晚期可有面、颈部水肿，声嘶，气促等表现。

肺癌的自述：

我是主人身体的一部分，肺是我的出生地，也是我茁壮成长的家园。我有着很大的用处，是人体的呼吸器官，也是人体重要的造血器官，位于胸腔，左右各一，覆盖于心之上，我有分叶，左二右三，共五叶。是呼吸时气体交换的场所，每日不停地吸入氧气，排出二氧化碳。经常吸烟、接触污染空气及吸入含有石棉、砷、铬等成分的环境因素的人群，最容易被我缠上。

我的早期症状不明显，被发现时往往都是中晚期，主人很难再排除我。所以，你要想远离我，养成良好的生活方式和做好筛查，就是必不可少的一环了。

我最爱缠上哪些人？

对于我来说，吸烟、大气污染和环境污染、职业暴露、饮食与营养、遗传，病毒感染等，都会促使相应部位的细胞发生异变。

1.吸烟

是肺癌重要危险因素，纸烟中含有苯并芘、烟碱、亚硝胺及微量砷等10余种致癌物质。吸烟者比不吸烟者肺癌发生率高10倍以上，且吸烟时间越长、量越大，开始吸烟年龄越小，肺癌发病率和死亡率越高。

2.大气污染

城市上空大气分析表明，空气中致癌物质明显高于农村。女性肺癌发病与室内空气污染有关，如厨房小环境内煤焦油、煤烟、烹调油烟等污染、室内被动吸烟、氡气、氡子体等。

3.职业危害

某些职业劳动环境中可能有导致或促进肺癌发生致癌物质，已确认致癌物质有铬、镍、砷、铍、石棉、煤烟、煤焦油、芥子气、二氯甲基醚及电离辐射。

4.慢性肺部疾病

慢性支气管炎、肺结核等与肺癌危险度有显著关系，甚至结节病及间质性肺纤维化患者肺癌相对危险度也较高。

5.营养状况

维生素E、维生素B2缺乏及不足，在肺癌患者中较为突出。食物中长期缺乏维生素A、维生素B、胡萝卜素和微量元素等，易发生肺癌。

6.遗传因素

肺癌可能具有一定潜在遗传性。

怎样趁早发现我？

我是一个擅长隐蔽的“刺客”，在主人身体里生长的时候，一开始都是悄悄的，早期没有显著症状。主人也许会感觉到轻微的咳嗽。但我的小“马脚”，很难引起主人的注意。等我大发神威，出现了严重咳嗽、咳血的时候，我也就发展到了中晚期，再想控制我就要付出很大的代价了。

那就没有可以早发现我的办法了吗？我是这么希望的，可惜聪明的医生们还是想到了一个措施——筛查。由于我早期没有显著症状，所以医生们就建议我的高危人群进行相关的筛查。

什么人是我的高危人群？

我的高危对象为40岁以上的人群，并符合下列任一项危险因素：

?1.吸烟≥20年包（每天1包持续20年/每天2包持续10年），其中包括戒烟时间不足15年者；

?2.长期被动吸烟者，油烟吸入史者；

?3.有职业暴露史者（石棉、铀、氡等接触者）；

?4.有恶性肿瘤史、肺癌家族史者；

?5.肺部疾病史者（如慢性阻塞性肺病或肺纤维化）。

高危人群的筛查：

对于高危人群来说，需要这样做筛查：

●1.对于肺癌高危人群,建议每年进行一次低剂量螺旋CT筛查。

●2.若检出肺内结节,根据结节不同特征，如磨玻璃、亚实性、实性结节及多发结节的具体情况进行低剂量螺旋CT复查。

●3.根据国情和效能以及我国人群特征,不推荐将PET/CT作为人群肺癌筛查的方法。

怎样做才能尽量远离我呢？

●1.不吸烟或戒烟：是预防肺癌的最有效方法；

●2.对于有职业暴露危险的应做好防护措施；

●3.注意避免室内空气污染，比如被动吸烟、明火燃煤取暖、接触油烟等；

●4.大气严重污染时，避免外出和锻炼；

●5.有呼吸系统疾病者要及时规范地进行治疗。

小伙伴们，

如果不想让我缠上你，

成为你的终身伴侣，

你知道怎么做了吗？

策划by党委宣传部

供稿by肿瘤内科五病区

编辑by彭　洁

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