怀孕

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腹部变大

在怀孕第三个月的时候,腹部便明显地扩大了,但在未确定怀孕之前,也有可能是因为腹部有肿瘤或是体重急剧上升的缘故,而使得腹部变大。所以此时必须作进一步的检验,才可确定有无怀孕。

可摸到胎儿的形状

通常是在第四或第五个月左右,亦可感觉到有胎动。但切记要小心别把腹部肿瘤当成胎儿的形状,还是需要再请医师做下一步更正确的判断。

子宫颈变软

这必须由医师内诊得知,偶而子宫会有无痛性的收缩,用手去触碰腹部,即可感应到变化。

怀孕的测试

如果月经已经迟了两周以上没有来,可以做尿液hCG检查,只要五分钟的时间,就可以检查出有没有怀孕。但准确度也并不是百分之百的界定为子宫内怀孕,因为除了受孕者的尿液中会含有人类绒毛性腺激素(hCG)之外,其他例如子宫外孕、葡萄胎、绒毛膜癌等,在做此项试验时,也会产生正反应,所以尿液中hCG检查也只能做为医师评断有无怀孕的参考。

超音波

在怀孕六周即可确定怀孕之位置及胎儿心跳,怀孕十二周以后即可以利用超音波,观察胎儿的各项结构。

听到胎儿的心跳声

怀孕十二周即可明确用胎儿胎心检测仪听到,第十八到二十周时,可以用胎心音筒听到胎儿的心跳声音,每分钟大约是~次。

感觉胎儿的活动

怀孕第五个月的时候,会感觉胎儿在子宫内活动,即所谓胎动。

肝和胆囊

妊娠期肝脏改变不多,未见增大,血流量未见增多,肝细胞形态大小虽略有改变,但并无异性。肝功能试验略有改变;胆固醇、碱性磷酸酶、总胆质增加。血浆白、白蛋白、球蛋白比值减少。

内分泌的改变

垂体前叶增大

垂体前叶增大1-2倍,嗜酸细胞增多肥大成为所谓的妊娠细胞,有时增大的垂体可压迫视神经交叉而致两颞侧偏盲。产后随垂体缩小而于产后10天左右恢复。如产时或产后出血性休克,可使增生肥大的垂体缺血坏死,导致席汉氏综合征。

心脏工作量增加

由于体内血容量增加,心脏工作量也加重,尤其在妊娠末期。由于隔肌上升心脏向前移位,心率每分钟增加10--15次,妊娠13--23周最为显著,每次心脏收缩所排出的血量称心搏量可比非孕期增加30%,平均值约80ml/次。

血压

妊娠对动脉压影响较少,收缩压几乎不受影响;舒张压于孕中期约下降10mmHg(1.3KPa);孕晚期恢复原有水平。而体位改变可影响血压测定值,坐位血压较高,仰卧时较低,左侧卧位时更低。由于孕妇外周血管扩张,故孕妇虽心排出量增加而血压无变化,而能使四肢血流量增多,手的血流量是非孕的7倍,足的血流量是非孕2-3倍,使孕妇手(足)掌呈充血状,有温热感。

血液的变化

孕妇的血液比非孕期妇女增加约两公升(2ml),这些血液供应胎儿所需的氧气和养份。自孕6周起,母体血容量开始增多,孕32--34周时达高峰。血容量增加包括血浆与红细胞的增加,但骨髓则不断产生红细胞,红细胞主要成份血红素含有铁质,为了制造妊娠期所需的额外血红素,孕妇运用自身储备的铁质,如储备铁质不够,即发生贫血。因此妊娠期贫血多为缺乏制造血红素的铁质,血红素不够也就不能制造额外的红细胞。

复合维生素B中含有叶酸,叶酸也是制造血红素的成份,如果缺乏也会引起贫血,为了避免贫血,孕妇的食物必须含有适量铁质和叶酸。而叶酸的补充应从孕前就开始。

呼吸系统

由于子宫逐渐增大,隔肌上升,上升幅度约4cm。肺被挤压上去,所以孕妇容易感到喘不过气,也会感到晕眩。这是妊娠期常见现象,也是正常的。

症状表现月经停止

这是一般人最常注意到的怀孕徵兆,只要是一般正值生育年龄的妇女,月经正常,在性行为后超过正常经期两周,就有可能是怀孕了,这是怀孕的最早信号,过期时间越长,妊娠的可能性就越大。不过,月经没有来的原因有很多,可能因为卵巢机能不佳,可能因为荷尔蒙分泌不正常,工作忙碌等等。所以最好还是要经过医师的诊断,才是最安全的。

过正常夫妻生活的女性,一旦月经迟到,首先就要考虑自己是否怀孕,不过除了月经没来之外,观察自身生理的变化也很重要。尤其是在已经怀孕而不自知的情况下,误将出血当作月经来潮。在怀孕初期,有时会出现类似月经,但并非月经的经样出血症状,还有些女性会因受精卵着床而下体出血。经样出血虽是量少色淡的出血,但有时是流产的先兆,最好赶紧找医生诊断。

恶心呕吐

孕妇大部份在前三个月都难免有不同程度的恶心、呕吐经验,老人家说这就是“害喜”,常发生在早上。治疗方式可以食物疗法,即避免油腻及油炸的食物。如早晨下床前先吃几片苏打饼干,另外喝果汁也可以改善症状。如果还是很严重,则可以服用“止吐药”及“维生素B6”来改善;严重到引起低血糖、脱水及肝功能异常,则需要住院治疗。

频尿及便意感

怀孕后由于子宫渐渐的变大,往前压迫到膀胱,膀胱的内容量愈来愈小,所以当尿液积到某一程度时,便有尿意感以致于勤跑洗手间,可是却仅涓涓细流,不像以前澎湃。同样的情形也发生在大肠,大肠一被刺激,就有便意感。这种情形会持续3个月,频尿及便意感也将同时缓解。

下腹痛

下腹痛除了考虑病态外,例如流产、膀胱炎、肠胃炎、子宫肌瘤等,两侧的腹痛有可能是涨大的子宫,拉扯了两侧固定子宫位置的圆轫带,且特别容易发生在左侧。通常发作于某些姿势后,如突然站立、弯腰、咳嗽及打喷嚏时,通常这种情况会在2~3周后消失。

腰酸背痛

怀孕引起的腰酸背痛,大部份皆源于姿势的改变。当子宫日益增大,腰部为了克服突出的腹部,会不自主的往后仰,而造成局部肌肉之拉扯。严重的话应请教骨科医生,是否有椎间盘突出的可能性。

头痛

由于激素的作用,使得脑部血流的改变,所造成的头痛是最常见的。不过鼻窦炎、视力不良、感冒、睡眠不足等,都是可能引起的原因。如果头痛持续,药物亦无改善,宜就医考虑有否脑瘤的可能性。

乳房的变化

可出现乳房发育,乳头增大,乳房皮下的静脉明显,乳头,乳晕颜色加深,乳头明显突出,乳头周围出现些小结节,甚至乳房有刺痛、膨胀和瘙痒感,偶而还可挤出少量乳汁,这些都是妊娠所造成的现象。受孕激素影响,乳房在怀孕4~6周后开始增大并变得更加敏感,其总重量大约能增加到克。重量的增加和孕激素的双重作用,拉长乳房的韧带和纤维组织,因此乳房有下垂趋势。要选择专用胸衣加以保护。随着血量的增加,有些孕妇乳房上还可能出现蓝色血脉网纹,多在分娩后自然消失。

孕反应

停经以后孕妇会逐渐感到一些异常现象,称做早孕反应。大多数孕妇不同程度最早会出现怕冷,疲乏,嗜睡,头晕,恶心,反胃,食欲不振,挑食,喜酸食,厌油腻,呕吐,头晕,疲乏无力,倦怠等现象,多数人会持续3个月。除非是恶心、呕吐的非常厉害,才需要就医,否则这些都是怀孕初期的正常现象。

皮肤的变化

有的女性怀孕后可表现为面部及腹中线有棕褐色色素沉着,可能会产生皮肤色素沉淀或是腹壁产生妊娠纹,尤其怀孕后期更为明显。有人怀孕时脸上会长雀斑或长痘痘,皮肤情况比平时差,妆也不容易上。孕妇腹壁、大腿等处皮肤可见长5--6cm、宽约0.5cm的不规则平行裂纹,这些纹呈紫红或淡红,产后逐渐变为银白色,持久不退。一般认为:是增多的肾上腺皮质激素参与而发生。有些女性怀孕后皮肤更加光滑细腻,但仍有30%的孕妇脸上或脖子上可能出现棕色孕斑,还有些孕妇脸上原有斑点的颜色加深,一般在分娩或断奶几个月后症状自行消失。多食用含维生素A丰富的食物能减轻症状。但日晒加重症状,因此孕妇尤其要注意防晒。另外,皮肤被过度拉伸还容易留下妊娠纹,预防方法是整个孕期坚持使用专业按摩霜,增加皮肤弹性。这是激素引起的变化,对怀孕女性来说是非常自然的现象,不必太过担心,根据不同皮肤的性质也就不一样。特别是在怀孕期间体内会发生很大的生理变化,会造成孕产期的一些肌肤问题,这时候就得用类似亲润的孕妇护肤产品才能起到预防和改善的效果!。

阴道黏膜变色

怀孕初期,阴道黏膜可能会因充血而呈现出较深的颜色,这些由医师做判断。

容易疲倦

怀孕初期容易疲倦,有人觉得变得懒洋洋,整天都无精打采,常常会想睡觉,好像永远睡不饱。

肾脏和泌尿系统

因为膀胱受到日益扩大的子宫的压迫,常会有频尿的现象发生。女性怀孕的第三个月时,大部分都有尿频的症状,常常才上完厕所,没过多久又有尿意,有人怀疑是否因为患膀胱炎所引起的,如果排尿时并未伴随疼痛或残尿感,就不是膀胱炎,而纯粹只是因为怀孕后子宫逐渐增大,压迫膀胱,使得膀胱的容量变小引起的尿频。

孕妇因为妊娠生理变化,肾血流量增加。早期由于子宫扩大挤压膀胱,频尿显著。孕后期,随胎头下降入盆也会挤压膀胱,造成同样结果。由于肾血流量及肾滤过率增多,葡萄糖滤过增多,当肾小管对葡萄糖的再吸收不能相应增加时,即可出现糖尿,约有15%孕妇有糖尿、氨基酸滤过增加,但无蛋白尿,由于以上排出物增加,为细菌生长提供了物质条件,故孕妇易发生尿路感染。

基础体温的变化

当出现上述某些症状时,可每天测定基础体温,基础体温是由体内的孕激素分泌所产生的高低温变化,通过测量基础体温可得知自己是否怀孕,怀孕者的基础体温往往升高。

以上所列举的一些表现,有的只是妊娠早期出现的一些症状。当怀疑自己可能怀孕时,医院妇产科进一步检查。

毛发

怀孕后雌激素分泌增多,妊娠期睾酮和肾上腺皮质激素产生增多,可使毛发,主要是阴毛、腋毛增多、增粗,头发卷曲度减少,偶有前顶头发减少者。头发的生长率提高20%,头发变得更加浓密,同时,雌激素的分泌又刺激了雄性激素的分泌,促进体毛的生长。不用着急,产后6个月内,多余的毛发将自行脱落。

眼睛

由于怀孕后体循环速度减慢,准妈妈的眼睛容易水肿、充血。孕妇一定要保证充足睡眠,且不要在睡前喝太多水,分娩后此症状自然消失。另外,荷尔蒙的波动还导致视网膜增厚,戴隐形眼睛会感到不适。一般分娩6个月后才能恢复正常,建议在此期间使用框架眼镜,或咨询医生选择适宜眼药水来增加润滑。

脊柱

怀孕后过度拉伸的腹肌失去对腰椎的支持作用,子宫重量的增加也给腰椎施加更多压力,再加上脊椎间的韧带在孕激素作用下变松弛、脊椎稳定性变差,因此腰椎弯曲变大,孕妇常感腰背疼痛。同样道理,乳房重量的增加也给颈椎施加更多压力,颈椎弯曲也变大。孕妇也经常感到颈部疼痛。分娩后2周内不适症状通常消失,适宜的锻炼有助于脊柱恢复正常生理弯曲。

腹部

怀孕后,腹部原本平行连接的左右两束腹直肌逐渐分离,分别向身体两侧伸长,以容纳不断增大的子宫。妊娠3个月时,66%的孕妇身上都出现这种腹直肌分离现象。此分离不会引起疼痛,个别女性的腹下组织还会向外顶出肚脐。分娩后,腹直肌需要6周时间,因自身弹性慢慢合拢,适宜的运动能帮助其回收。

臀部

准妈妈的臀部变宽变厚,主要是受孕激素影响。一方面脂肪容易堆积,另一方面骨盆上的骶髂关节和耻骨联合的稳定性都变差,再加上胎儿的压力,耻骨联合间隙变宽。以上变化除了影响美观,还容易导致准妈妈在做转体等扭转运动或上楼、上床、下车甚至走路时感到腹股沟附近疼痛或骨盆疼痛。

手部

受孕激素影响,细胞间积水增加,容易导致上肢,尤其是手部水肿;子宫压迫主静脉,多余液体的排放受阻,也导致全身水肿。水肿现象在孕期最后4~6周最为明显,时常举手按摩有助于减轻肿胀。一般分娩后5天内会消肿。如果肿得过于厉害,最好咨询医生。

腿部

孕激素对血管壁的松弛作用使静脉瓣闭合不足,影响血液向心脏方向回流,最容易在腿部形成难看的静脉曲张。此外静脉曲张还可能发生在头部引起头痛、发生在直肠引发痔疮。预防的方法是充分饮水,尤其避免长时间保持同一姿势。如不要仰睡、坐着时不要交叉双腿、上厕所时间不要太长等。另外,坐下时最好将小腿垫高。

口腔

牙龈充血,水肿增生,晨间刷牙时易牙龈出血。牙齿易松动,过去认为这是缺钙所致,现己知牙齿中钙质是静止的,不受血钙波动所影响。孕妇常唾液增多,唾液PH值改变,泛酸易造成孕期龋齿。

胃肠

妊娠时随子宫增大,胃被上举,肠管被推向上方或腹腔两侧,盲肠和阑尾向外上方移位,可达髂嵴水平,一旦发生肠道和阑尾炎病变时腹痛不易与宫缩相鉴别,易延误诊断。由于受大量激素影响,胃肠道平滑肌张力减退,蠕动减少、减弱,胃排空时间延长,易感上腹部饱胀感,故孕妇应防止饱餐。

孕妇肠蠕动减少,但小肠的吸收功能并无改变,对铁、钙由于体内的需要量增加,使吸收反见增多。粪便在大肠中积留时间长,水份逐渐被吸收,使粪便干结而有便秘。便秘加上增大的子宫对直肠的压迫,以及性激素对血管壁平滑肌的扩张作用,常能引起痔疮或使原有痔疮加重。

体重增加

妊娠期母体体重增加可达12Kg左右,一般在孕13周前体重加不明显,孕13周后平均每周增加g,直至足月,但每周体重增加在g以内,如超重要注意有否隐性水肿。

注意事项怀孕初期注意事项

怀孕初期多数都会出现恶心、呕吐、食欲下降。一下子不要吃太多,禀着少食多餐的原则。尽量多吃一些改善呕吐症状的食物。

怀孕后多出现嗜睡,易疲乏等,因此想要休息的时候就尽量休息,不要勉强自己。尤其是现在上班族女性,合理安排工作,不要过于劳累。不要做重体力活,也要禁止性生活。

注意清洁卫生,勤换内裤,保持内裤及会阴部清洁。注意室内空气流通。

保持心情愉快,及时补充叶酸片

怀孕中期注意事项

1、良好的生活习惯

孕妈们可以在早晚做适量的运动,像散步、体操都可以,但是不可以从事剧烈的体力劳动。还要有规律的生活,要保证充足的睡眠时间,这样孕妈们才有足够的精力来应付孕期中出现的一些情况,也有利于腹中胎儿的发育。

2、做好孕期中的产检

怀孕中期也要按时的接受产检,这样做是为了知道腹中胎儿的发育情况以及自身的一个健康状况,对一些突发意外情况做到及时发现,及时治疗,避免造成一些危险。

3、佩戴适合的胸罩

在怀孕的十四周后,胸部会急剧胀大,为了可以轻轻松松的度过怀孕中期,在怀孕中期合适的胸罩格外重要。在以后的第四个月开始,就要开始换比以前大两个罩杯以上的胸罩,也可以采用钢圈制成的胸罩来对应

基本注意事项

怀孕怀孕中期是指怀孕4-6个月之间,胎儿在此期间发育很快,孕16周后已感胎体活动,胎心也有规律跳动。为了促进胎儿在母体内很好的发育,孕妈妈当然有许多的事情需要注意一下。比如说多喝水、多吃纤维类食物和忌食辛辣、燥烈的食物等。

饮食注意

维持定期排便习惯,排便时不要用力过猛。多喝水、多吃纤维类食物。每天早晚做轻微的运动,如散步、体操等。忌食辛辣、燥烈的食物。

而且怀孕中的持续便秘,很容易引发痔疮;再加上怀孕增大的子宫会压迫肛门,妨碍血液循环,引发瘀血而造成痔疮。要避免发生痔疮,首先必须要预防便秘。

在准备怀孕前的3个月,多吃瘦肉、蛋类、鱼虾、动物肝脏、豆类及豆制品、海产品、新鲜蔬菜、时令水果。男性多吃鳝鱼、泥鳅、鸽子、牡砺、麻雀、韭菜。

适当进行性生活

妊娠4-6个月时,虽不严格限制性生活,也要有所节制。由于此时你的孕反应也过去了,你的心情开始变得舒畅。性器官分泌物也增多了,是性感高的时期,因此,可以适当地过性生活。但是要节制,还要注意性生活的体位与时间,避免造成对胎儿的影响。

准时产检

按时产前检查,怀孕7个月之前,每个月查一次;7个月以后,2-3个星期查一次;临近预产期,每周查一次,以了解胎位是否正常,是否出现妊娠并发症等,以便能早发现,早纠正,不至于发生意想不到的难产。

怀孕晚期注意事项

孕晚期(8~10月)此期胎儿重量增长最快包括骨骼发育、脂肪积贮,由此,孕妇除应摄入足够碳水化合物、蛋白质食品外,还可适当增加脂肪性事物,特别需要补充钙、铁、锌、磷等微量元素,如食物动物肝、海鲜、骨头汤等。

孕期用药

1、生育年龄:有受孕可能的妇女用药时,需注意月经是否过期,孕妇在其他科诊治,应告诉医生自己已怀孕及孕期时间。而医生询问病史时须询问患者末次月经及受孕情况,以免“忽略用药”。

2、患有急、慢性疾病时,需在孕期进行治疗,待治愈后或在医生指导监督下妊娠。孕妇患病应及时明确诊断,并给予合理治疗,包括药物的治疗和是否需要终止妊娠的考虑。

3、避免孕妇自服药物:据报道,有92%的孕妇在怀孕妊娠期服过一种以上的药物;4%孕妇用过10种以上的药物;65%自行购药服用。因此,需加强宣教尽量少用或不用药物,尤其在孕三个月以前。烟、酒、麻醉药均属药物范畴,对孕妇和胎儿同样有害。

4、孕期患病必须用药时,应选用对疾病有效且对胎儿比较安全的药物。一般来说,能用结论比较肯定的药物就避免使用比较新的、但尚未肯定对胎儿是否有不良影响的药物。严格掌握剂量和药物持续时间,注意及时停药。

5、如孕妇已用了某种可能致畸的药物,应根据用药量,用药时妊娠月份等因素综合考虑处理方案。早孕期间用过明显致畸药物应考虑终止妊娠。

6、哺乳期用药一般不需中断哺乳,可选择在哺乳后立即用药,尽可能延迟下一次哺乳,延迟服药至哺乳的间隔时间,以减轻乳汁中的药物浓度。

7、中药或中成药一般可按药物说明书孕妇“慎用”或“禁用”执行。

智慧本身就是好的。有一天我们都会死去,追求智慧的道路还会有人在走着。死掉以后的事我看不到。但在我活着的时候,想到这件事,心里就很高兴。

有人的地方就有心理,因此心理学本身是一门非常实用的科学。而心理咨询,作为一门科学的应用,原本就是为大众服务的。

心理问题的形成并非一天两天,要通过经过专业的评估、诊断,其解决更不可能是一时半会的事,它需要一个过程。心理咨询是付费咨询,需要提前预约。

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教人要从小教起。幼儿比如幼苗,培养得宜,方能发芽滋长,否则幼年受了损伤,即不夭折,也难成材。--陶行知。

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