镇江有宝宝的家长注意了好险出生21

8月3日下午，市妇幼保健院小儿外科病房内，医护人员和技术人员围在即将满月的童童（化名）身边，通过肛管直肠测压技术，对上周回流洗肠效果进行了确认。这名出生21天的宝宝，因及时确诊肠梗阻洗肠成功。

童童出生半个月时，在没有明显诱因的情况下，突然出现腹胀、恶心、呕吐等症状，家长发现后，自行排气操欲缓解症状。之后几天，童童的腹胀持续存在，入院3天前，他的肚子已经鼓得相当厉害，不仅不愿意喝奶，还呕出胃容物及黄绿色液体。为明确病因，7月29日，家长带着童童来到市妇幼保健院小儿外科就诊，腹部平片、腹部B超检查提示，其肠管少许液性暗区，厚约3毫米，符合肠梗阻表现，予收住院治疗。

“正常同龄宝宝的腹围应该在30厘米以下，这名患儿刚来时，腹围达到了38厘米。”小儿外科主治医师陈国凤介绍，童童是双胞胎里的老大，来就诊时，其腹胀明显，连肚皮上的青筋都看得一清二楚。

在接受抗炎、肠外治疗等治疗后，小儿外科护理团队为童童开展了新生儿回流洗肠技术。接连三天的洗肠后，童童腹胀明显缓解，腹围也降至32厘米，目前已经恢复母乳喂养。

小儿外科主任曲志博介绍，肠梗阻是指肠腔内容物的正常运行发生障碍，主要症状是呕吐、腹痛、大便不通，由于其呕吐、腹痛的症状很像“吃坏了肚子”，一些家长可能会掉以轻心，等症状加重，孩子哭闹很厉害了，医院治疗。

那么，有什么办法可以帮助家长辨别肠梗阻和“吃坏了肚子”呢？陈国凤表示，可以从患儿腹部痛感和腹部软硬度两方面来鉴别。一般来说，“吃坏肚子”的患儿腹部柔软，腹痛症状来得快，解大便后可缓解。而肠梗阻患儿则以腹胀为主，解大便后症状无法明显缓解，腹部相对较硬。

“新生儿肠梗阻最常见的原因有很多，比如新生儿肛门直肠畸形、肠管畸形、先天性巨结肠，以及新生儿肠道感染等。”曲志博表示，肠梗阻虽是外科的常见疾病，但若治疗不及时可出现肠坏死、中毒性休克等严重后果，甚至危及生命。家长需要特别留意的是，一旦孩子发生哭闹不止并伴有不吃奶、恶心、呕吐、腹胀等情况时，需考虑肠梗阻可能，应及时送医，以免延误治疗。

曲志博提醒，不洁饮食除了会引起急性胃肠炎，还会引起肠梗阻；急性胃肠炎严重时，反复腹泻也会造成“麻痹性肠梗阻”。因此，预防肠梗阻首先要保持饮食卫生。此外，在饱食后勿剧烈运动，以防止肠扭转的发生。对于曾发生过肠梗阻或有腹部手术史的儿童，尤其要加强预防。（杨泠刘璐刘文婷）

来源：金山网

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