前置胎盘有哪些常见症状

前置胎盘的定义

胎盘的正常附着处在子宫体部的后壁、前壁或侧壁。妊娠28周后,胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,其位置低于胎先露部,称为前置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一,为妊娠期的严重并发症。多见于经产妇,尤其是多产妇。

依胎盘遮住子宫的位置,前置胎盘分为以下4种:

1、完全性前置胎盘胎盘完全遮盖住子宫颈口。

2、部分性前置胎盘胎盘覆盖部分子宫颈口。   

3、边缘性前置胎盘胎盘的边缘刚好到达子宫颈内口

4、低位胎盘胎盘位于子宫下段。   

此外,有抽烟的准妈妈也会出现前置胎盘的情形。

造成前置胎盘的原因

前置胎盘病因目前尚未明确,可能与以下因素有关:   1.子宫内膜不健全,产褥感染、多产、上环、多次刮宫、剖宫产等手术,引起子宫内膜炎,子宫内膜缺损,血液供应不足,为了摄取足够营养,胎盘代偿性扩大面积,伸展到子宫下段。   2.孕卵发育迟缓,在到达宫腔时滋养层尚未发育到能着床阶段,继续下移植入子宫下段。   3.胎盘面积过大,如多数妊娠盘常伸展到子宫下段。

最易发生前置胎盘的人群

1.你在前次怀孕时患有前置胎盘。   2.你这次怀孕肚子里有两个或两个以上的宝宝。   3.你以前做过剖腹产手术(你以前做过的剖腹产手术越多,危险就越大)。   4.你以前做过其他的子宫手术(如宫腔的诊刮术或者子宫肌瘤剔除术、人工流产刮宫术等)。   5.你吸烟。   6.你的子宫内膜有炎症。   7.你使用可卡因。   8.同时,你生的孩子越多,年龄越大,患有前置胎盘的危险也就越大。

前置胎盘对孕妇和胎儿的影响

妊娠晚期的反复无痛性出血是前置胎盘最主要的症状。

完全性前置胎盘初次出血时间较早,反复出血次数频繁,量较多;边缘性前置胎盘初次出血发生较晚,多在妊娠37~40周或临产前后,量也较少;部分性前置胎盘初次出血时间和量介于两者之间。也可见到无阴道出血的前置胎盘。

如果是怀孕中期B超检查时发现有前置胎盘,孕妈咪千万不要紧张。因为随着孕期的推进,胎盘有可能会会随着子宫体积的扩张和子宫下段形成的拉伸而远离宫颈口。而且随着胎盘本身的生长,它很可能会朝着子宫上半部血液供应较丰富的部位生长。

1.产后出血分娩后由于子宫下段肌肉组织菲薄收缩力较差,附着于此处的胎盘剥离后血窦一时不易缩紧闭合,故常发生产后出血。

2.植入性胎盘胎盘绒毛因子宫蜕膜发育不良等原因可以植入子宫肌层,前置胎盘偶见并发植入性胎盘,胎盘植入于子宫下段肌层,使胎盘剥离不全而发生大出血。

3.产褥感染前置胎盘的胎盘剥离面接近宫颈外口,细菌易从阴道侵入胎盘剥离面,又加以产妇贫血,体质虚弱,故易发生感染。

4.早产及围产儿死亡率增高前置胎盘出血大多发生于妊娠晚期,容易引起早产。前置胎盘围产儿的死亡率亦高,可因产妇休克,使胎儿发生宫内窘迫、严重缺氧而死于宫内,或因早产生活力差,出生后死亡。此外,在阴道操作过程或剖宫产娩出胎儿前,胎盘受到损伤,小叶发生撒裂,可使胎儿失血而致新生儿窒息。

前置胎盘注意事项

1.减少活动,卧床休息以左侧卧位为宜,如有腹痛、出血等不适症状,立即就医。

2.避免进行增加腹压的活动,如用力排便、频繁咳嗽、下蹲等,避免用手刺激腹部,变换体位时动作要轻缓。

3.保持外阴清洁,会阴部垫卫生清洁垫,勤换内裤,预防感染。

4.饮食应营养丰富、全面多食含铁较高食物,如枣、瘦肉、动物肝脏等预防贫血。长期卧床为避免便秘应增加蔬菜水果的摄入,养成定时排便的习惯。

5.长期卧床者应适当肢体活动,家属可协助给予下肢按摩,以预防肌肉萎缩,防止血栓形成。同时每日进行深呼吸练习,锻炼肺部功能,预防肺炎的发生。

6.进行胎儿自我监护——自数胎动。

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