做试管期间常规用药八大原则
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JULYHEALTH
对于普通人来说，生病了吃点药就行，比较严重些的看医生治疗。常言道：“人吃五谷杂粮难免有个小病小灾的”，但是对于试管妈妈们来说，在试管周期中生病那可生不起。为了受孕成功直至宝宝顺利发育成长分娩这一“战略目标”，选用一切药物都必须考虑妈妈自身和胎儿双方会不会受到不利的影响。下面小柒各位“试管妈妈”介绍一下做试管期间常规用药的八大原则。
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试管妊娠期用药八大原则
1
精准用药
正确选择对胎儿无损害而又对孕妇所患疾病最有效的药物。
2
删繁就简
能用一种药物就避免联合用药，能用疗效肯定的老药就避免用尚未确定对胎儿有不良影响的新药，能用小剂量药物就避免用大剂量药物。
3
无致畸用药
孕妇出现紧急情况必须用药时，也应该尽量选用确经临床多年验证无致畸胎作用的A、B类药物(A类药物使用安全,对母体及胎儿健康无不良影响)。
4
按时期用药
根据孕周大小即胎儿所属发育时期考虑用药，如孕3个月以内是胎儿器官发育重要时期，用药要特别慎重，可以推迟治疗的，尽量推迟到这个时期以后。
5
温和用药
根据药物对胎儿影响程度不同，从选择对胎儿影响最小的药物用起。如孕妇合并甲亢，选药先后顺序为：镇静剂(安定)、β受体阻滞剂(氨酰心安)、抗甲状腺代谢药(丙硫氧嘧啶)。
6
控制用药
孕期应尽量避免不必要的用药，包括保健品。人参的主要活性成分人参皂甙对大鼠胚胎有致畸作用，建议妇女在妊娠前3个月内慎用人参。甘草能刺激孕妇体内制造前列腺素，可使孕妇早产，早期慎用。
7
分类用药
为防止药物诱发胎儿畸形，在妊娠前3个月，以服用C、D类药物为好。在妊娠3个月后使用C类药时也需权衡利弊，确认利大于弊时方能应用。一般情况下D类药物在孕期禁止使用。
8
监测用药
孕妇在抢救、特殊情况下使用C、D类药时，应给予“警告”。如血清制品引起的过敏性休克，给予葡萄糖酸钙(A类)、扑尔敏(B类)无效时，只好使用异丙嗪(C类)、地塞米松(D类)等药物，这样才能有效控制病情。还有孕妇合并癫痫的抗癫痫治疗用药(D类)，孕期癫痫频繁发作本身对母体和胎儿损害很大，所以为控制癫痫发作只好用药；但使用剂量要调节至控制病情发作之最小剂量。孕期患者接受氨基糖甙类(D类)，万古霉素、氯霉素、磺胺药、氟胞嘧啶(C类)治疗时必须进行血药浓度监测，以减少药物副作用。
几类在妊娠期有危害的药物
1
抗肿瘤药物
危害性：可致胎儿异常，如宫内发育迟缓，下颌增生、腭裂、颅骨发育不全、耳缺损、足畸形等。发生唐氏综合征的危险性大大增高
使用建议：妊娠期在主治医师指导下用药
2
性激素
危害性：生殖道畸形的发生率增高，男婴睾丸及阴茎可能发育异常，精液异常发生率亦增高，尿道狭窄和尿道下裂。女婴排卵异常、T型宫腔、月经不调、自发性流产、宫颈功能不全、宫外孕和早孕的可能性增加，围产儿死亡率增高
使用建议：孕期不能使用
3
活体疫苗
危害性：活体疫苗可通过胎盘引起胎盘及胎儿的感染
使用建议：孕妇应避免使用活的病毒疫苗。如果孕期有传染病风险者可以使用霍乱、甲肝、乙肝、风疹、流感、鼠疫、脊髓灰质炎、狂犬病、破伤风、伤寒症和黄热病的疫苗
4
甲状腺药
危害性：妊娠期首选丙基硫氧嘧啶，对胎儿无致畸作用。孕10周前用药，胎儿甲状腺尚未发育，影响不大；孕10周后用药量过大，可致胎儿甲状腺功能低下
使用建议：宜小剂量服用
5
麻醉和止疼药
危害性：可引起新生儿胆红素脑病，大剂量阿司匹林可延迟分娩的发动并可导致胎儿动脉导管关闭不全，在分娩期或产后母体出现出血素质或新生儿出血。
使用建议：尽量不用或小剂量服用
6
抗生素
危害性：可分为A/B/C/D/E/X六种不同等级
使用建议：详见7月20日
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