生活小常识孕妇散步时被毒蛇咬伤,医生

惊蛰之后，

蛰伏了一个冬天的各种蛇、虫都复苏了。

最近，医院接诊的蛇咬伤患者也多了，4月12日晚上，广州医院就收治了两名蛇咬伤患者，其中一位是孕妇被毒蛇竹叶青咬伤。

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新孕妇被毒蛇咬伤，这个举动救了她

“医生！救命！救命！”深夜十一点多，广州医院急诊科值班医护人员听到喊声，急忙跑了出来，看到两三个人搀扶着一位肚大如箩的孕妇走了进来，边走边痛苦地呻吟，“她被毒蛇咬了，医生求你救救她！”

“把病人扶上床，保持制动状态，建立补液通道！”值班医生韩洁韵副主任医师果断指挥，带领急诊医护迅速有序开展救治。

原来，就在当晚七点多时，怀孕34周的小梅从外面散步回来，刚走到家门口，突然感觉到右脚一阵剧痛，低头一看是一条青绿色的蛇，父亲听到喊声从屋里跑出来，用铁锨几下将蛇打死，并用手机拍下了蛇的图片，然医院。

“我们给医生看了照片，他们说这是条毒蛇，建议我们医院。”小梅说，当时已经天黑，他们驾车一路从肇庆飞奔至广东省毒蛇伤救治中心，也就是广州医院，“我们看到前几天的新闻，说这里的抗毒蛇血清最齐全。”

“我们看到，她右脚小趾下方有很小的两个点状牙痕，还有流出的血迹，脚背肿胀严重，有明显的疼痛感。”检查伤口之后，再结合被打死的那条蛇的图片，韩洁韵医生明确诊断为广东地区最常见的毒蛇——“竹叶青”所为，“这种毒蛇的毒性虽然不是最强的，但是给人造成的症状却非常明显，肿胀、剧烈疼痛，会产生血循环毒。”

由于小梅还是一位孕妇，眼看就要到预产期了，急诊科一方面按照常规流程开展救治，一方面紧急请产科医生会诊，确保孕妇和胎儿一切正常之后，为小梅注射了一剂抗毒蛇血清，“研究证明，抗毒蛇血清制品副作用少，是治疗孕妇毒蛇咬伤的安全特效药。”

韩洁韵医生说，有的人害怕抗毒蛇血清对孕妇和胎儿有影响，而不敢对孕妇使用，往往就延误了最佳治疗时机，蛇毒可以引起孕妇呼吸衰竭、肾功能衰竭、出血、溶血等，蛇毒并发症还可引起胎儿宫内窘迫，导致流产、早产、死胎，甚至母婴死亡，“我们中心在毒蛇伤救治方面经验丰富，只要使用剂量得当、救治及时，足以避免不良后果的产生。”

医生表示，在处理毒蛇咬伤的过程中，小梅及家人的做法还是值得称赞，“首先，他们把毒蛇打死之后拍了照片，这样可以让我们医生快速判断是哪种蛇、有无毒性，更有针对性地处理，节省了时间。另一方面，他们医院，在有效的时间窗内进行了治疗，也有利于快速将毒素控制住。”

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另一位蛇咬伤患者

医院的前两个小时，也有一位同样遭蛇“袭击”的女士，但她就没有那么“聪明”了，被蛇咬之后非常慌张，既没有看清楚蛇的样子，也没有拍到蛇的照片，三个小时后从外地赶到广州医院急诊科。

“同样是在脚趾外侧，伤口是两排明显的牙痕，但没有出现红肿，也没有其他临床表现。”韩洁韵医生根据经验判断，可能是条“无毒蛇”，为了进一步验证自己的判断，给她进行了抽血化验，“如果是毒蛇，主要就是三种毒，血液毒和细胞毒可以通过验血看出问题，而如果是神经毒，被咬伤一两个小时之后也会出现症状。”

由于患者无法准确描述毒蛇的样子，医生只能采取“排除法”，抽血结果并无异样，患者本人状态也十分良好，没有出现神经毒的症状，被咬伤的患肢也没有肿胀，结合两排牙痕，医生可以很确定地判断，这是条没有毒的蛇。为她妥善处理了伤口之后，就让她回家了。

广东省毒蛇伤救治中心负责人、广州医院急诊科带头人梁子敬教授提醒，万一被蛇咬伤，应避免剧烈运动，在四个小时内尽快乘坐交医院进行治疗，千万不要用嘴吸、用刀割、用火烧等处理方式，以免加快毒液扩散，危及生命。若在深山中，医院，可以先用清水、山泉水等反复冲洗伤口后，用绷带、衣布等具有弹性的布料，在伤口近心端进行包扎。

医院都有抗蛇毒血清，但目前广州医院和广州中医院比较齐全。目前，小梅已经转到产科进一步接受监测与治疗，孕妇与胎儿情况良好，待局部症状缓解后便可出院回家。

来源：广州卫健委、广州医院（部分图片来源网络）

通讯员：韩文青

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