每日一练主管护师
1、题干：初孕妇，25岁，妊娠30+4周，定期产检。身体评估常规的人工监测方法不包括（）
A、称体重B、测宫高C、胎动计数D、核对预产期E、测血压
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答案：D解析：孕妇常规的人工监测有：（1）全身检查，观察发育、营养、精神状态、身高及步态。检查心肺有无异常，乳房发育情况，脊柱与下肢有无畸形，测量血压和体重。（2）产科检查，包括腹部检查、骨盆测量、阴道检查、肛诊和绘制妊娠图。预产期可通过末次月经、早孕反应的出现时间、胎动开始时间以及子宫高度增加等进行推算。（D错，本题选D）
2、题干：有关妊娠期血液的变化，正确的是
A、白细胞稍增加B、血浆蛋白升高C、红细胞比容增高D、血液处于低凝状态E、血浆增加少于红细胞增加
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答案：A解析：妊娠期骨髓不断产生红细胞，网织红细胞轻度增多，由于血液稀释，红细胞计数约为3.6×1012，血红蛋白值约为g/L，血细胞比容从未孕时0.38~0.47降至0.31~0.34。白细胞稍增加，主要为中性粒细胞增多，淋巴细胞增加不多，而单核细胞和嗜酸性粒细胞几乎无改变。血液处于高凝状态，凝血因子增加，对预防产后出血有利。由于血液稀释，从妊娠早期血浆蛋白开始降低，至妊娠中期血浆蛋白约为60~65g/L，主要是白蛋白减少．以后持续此水平且至分娩。（A对）
3、题干：属横产式胎位的是（）
A、头先露B、面先露C、枕先露D、臀先露E、肩先露
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答案：E解析：最先进入骨盆入口的胎儿部分称胎先露，纵产式有头先露、臀先露，横产式有肩先露。（E对）
4、题干：妊娠试验阳性，是因为孕妇的血尿中含有（）
A、雌激素B、孕激素C、胎盘生乳素D、抑制免疫物质E、绒毛膜促性腺激素
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答案：E解析：绒毛膜促性腺激素(hCG)：胚泡一经着床，合体滋养细胞即开始分泌hCG，在受精后10天左右即可用放射免疫法自母体血清中测出，成为诊断早孕的敏感方法之一。（E对）
5、题干：患者女，23岁，停经40d。需做尿妊娠试验，最佳留取尿液的时间为（）
A、清晨B、中午C、午后D、晚间E、饭后
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答案：A解析：做早孕诊断试验应留取晨尿标本，因晨尿中hCG含量较高，利于提高检查结果的准确性。（A对）
6、题干：下列哪项一般不会导致晚期产后出血
A、胎盘、胎膜残留B、蜕膜残留C、子宫胎盘附着面感染D、子宫黏膜下肌瘤E、胎膜早破
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答案：E解析：晚期产后出血常见于胎盘、胎膜残留，蜕膜残留，子宫胎盘附着部位复旧不全，剖官产术后子宫伤口裂开，感染，产后滋养细胞肿瘤、子宫黏膜下肌瘤等。（E错，本题选E）
7、题干：患者女，29岁，足月产后4天出现高热、寒战，下腹压痛，恶露增多有臭味，子宫复旧差。实验室检查白细胞增多，该患者最可能的诊断（）
A、上呼吸道感染B、子宫肌炎C、泌尿系统感染D、宫颈炎E、外阴炎
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答案：B解析：子宫肌炎轻型患者表现为恶露量多，混浊有臭味；下腹疼痛、宫底压痛、质软伴低热。重型者表现高热、头痛、寒战、心率增快、白细胞增多，下腹压痛，恶露增多有臭味。（B对）
8、题干：35岁产妇，因胎儿宫内窘迫行低位产钳助产术娩出一活婴。产后3天诉会阴部疼痛难忍。查体：会阴部肿胀，左侧切口红肿、有触痛，以下处理不正确的是（ ）
A、红外线照射B、50%硫酸镁湿敷切口C、每日冲洗外阴D、取健侧卧位E、1∶高锰酸钾溶液坐浴
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答案：E解析：产后会阴护理：做好外阴的清洁卫生，预防感染，促进伤口愈合，增加产妇舒适感。每日用0.02%碘伏液冲洗外阴两次，并消毒会阴垫。冲洗外阴时，观察伤口情况，水肿严重者局部可用50%硫酸镁湿热敷，每日2～3次，每次20?min。如有侧切伤口，采取健侧卧位，勤换会阴垫。女患者在月经期、妊娠期、产后两周、阴道出血、盆腔器官有急性炎症时，不宜坐浴。（E错，本题选E）
9、题干：以下措施不能预防产褥期泌尿系感染的是
A、待产时尽量导尿排空膀胱B、大小便后及时清洁外阴C、及时更换会阴垫D、产后鼓励产妇多饮水E、产后至少每4小时排空膀胱一次
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答案：A解析：待产时尽量导尿排空膀胱，为防止因膀胱充盈而引起胎儿下降的措施，故本题选A
初产妇，产钳助产，产后4天，自述发热，下腹微痛。体检：体温38℃，双乳稍胀，无明显压痛，子宫脐下二指，轻压痛，恶露多而混浊，有臭味，余无异常发现。
10、题干：产妇应采取的体位是（）
A、头低足高位B、平卧位C、半卧位D、俯卧位E、侧卧位
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答案：C解析：对该产妇可采取半卧位或抬高床头，促进恶露引流，炎症局限，防止感染扩散（本题选C）。
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