为什么那么多人得肺癌有什么预防肺癌的方
年我国肺癌新发患者已上升到73.3万，因肺癌死亡的人数61万。肺癌已经是我国发病率、死亡率第一的癌症。
为什么那么多人得肺癌？有什么预防的方法？
下面来说说已经确认的肺癌的危险因素：
吸烟数据表明，吸烟人群的肺癌发病率比不吸烟者高10~20倍，其中男性吸烟者患肺癌的几率是不吸烟者的23倍，女性则是13倍。
二手烟：与夫妻双方都不吸烟的中的家庭相比，妻子发生肺癌的概率增加2倍。
而且吸烟与肺癌之间存在着明显的量-效关系，开始吸烟的年龄越小，吸烟的积累量越大，肺癌的发病率越高。
不过，如果戒烟之后2-15年间肺癌发生的危险性会进行性减少。
职业致癌因子已经被确认的致癌职业因素包括石棉、砷、铬、镍、煤焦油、烟草加热产物、三氯甲醚，铀、镭等放射性物质衰变时产生的氡、电离辐射等，这些因素可以使肺癌的发病危险性增加3-30倍。
空气污染包括室内污染和室外大气污染。
室内污染包括做菜的时候的油烟、室内氡暴露。
油烟例如食用油加热到℃时会出现少量烟雾，℃时会出现大量油烟。
煎、炸、爆炒和烧烤时，油温都会在℃以上，烹调过程油烟产生的苯并芘、挥发性亚硝胺等给人体健康带来极大的危害。
烹调时油烟越大，暴露时间越长，患肺腺癌的风险越大。
而室内的氡主要来源于大理石、花岗石等装饰材料。建议尽量减少石材的使用，或选用环保部门认定的绿色石材料。
各种漆料和黏合剂中含有大量的苯和甲醛，也是室内空气污染的重要组成部分。
室外污染主要包括3,4苯并芘、氧化砷、放射性物质等。
饮食与营养一些研究表明，较少食用含β-胡萝卜素的蔬菜和水果，肺癌的发生率会升高，血清中β-胡萝卜素水平含量较低的人，肺癌发生率也增加。
流行病学研究表明，较多地食用含β-胡萝卜素的绿色、黄色和桔黄色蔬菜水果，可减少肺癌发生的危险性。
其他危险因素曾患过肺结核的人患肺癌的危险是正常人的10倍，尤其是肺腺癌中。另外，一些病毒感染、黄曲霉毒素感染等也会增加肺癌的发病率。
遗传和基因的改变与肺癌关系很密切的基因主要包括ras和myc基因家族，c-erbB-2、bcl-2、c-fos等基因。另外还有一些抑癌基因像p53、RB基因等。
比如说腺癌中发生驱动基因突变，就是属于基因的改变。
防癌抗癌建议
戒烟戒烟是不仅是预防癌症的有效途径。
对于肺癌患者降低死亡率也意义重大，吸烟会增加基因突变的数量，突变的数量增加，治疗的难度也增加。
RoswellPark癌症研究所的胸科中心对经治肺癌患者进行标准化烟草使用评估，在该项研究中共有例受试者。
包括那些刚刚停止吸烟的肺癌（50例），或与戒断服务第一次接触后戒烟的人（71例），其与继续使用烟草患者相比已经降低了死亡率。
与那些继续使用烟草患者中位生存时间为18个月相比，已经停止吸烟患者报告的中位生存时间为28个月。
研究结果还表明，即使患者并没有完全戒断烟草的使用，但在确诊癌症后仍继续尝试戒烟，其有可能有生存益处。
年卫生部发布的《中国吸烟危害健康报告》明确指出：
二手烟暴露没有所谓的「安全水平」，任何剂量的二手烟摄入都会造成影响，吸入的越多，危险越大。
只要有人在室内吸烟，加装排风扇、空调或用其他通风、空气过滤装置，都无法避免非吸烟者吸入二手烟。
吸烟的患者一般是鳞癌，而不吸烟患者一般是腺癌，与吸烟者的肺癌相比，腺癌出现复杂性较低，可能具有可靶向的驱动突变的可能性较高。
另外，吸烟引起的突变很可能是无法逆转的，并且会遗传到下一代，增加下一代对癌症的易感性。
另外，在吸烟暴露中，男女也有差异，来自挪威的研究报告表明，同样的终身吸烟暴露，与男性相比，女性对肺癌的易感性增加。
减少空气污染防油烟：
①油烟机应在炒菜前打开，别等油冒烟再放菜。
②尽量减少爆炒、煎炸等烹饪方式。
③做完菜之后还要继续开2-5分钟的抽油烟机，有利于油烟的排出。
减少室内氡污染：
因此，建议装修时最好重装饰、轻装修，少用地板革化学黏合胶剂，墙面可以用字画装饰。
装修后一定要通风一段时间再居住;北方地区建议使用空气净化器和空气加湿器，前者针对PM2.5，后者则针对PM10，有助于改善室内空气质量。另外，在居室多放置绿植或活性炭也有助于吸附污染颗粒。
预防室外空气污染：
在室外戴口罩。
避免职业暴露避免从事肺癌高危职业。
早期筛查低剂量胸部CT检查，可以筛查早期肺癌。其中早期的肺癌患者的5年生存率可以达到80%-90%。
国际早期肺癌行动计划选择年龄在40岁以上、吸烟一年超过10包、戒烟不超过15年，或有被动吸烟史、有肿瘤家族史、职业暴露史(石棉、铍、铀或氡)的人每年一次低剂量胸部CT的筛查。
尤其出现以下情况需要特别注意：
1、年龄在40岁以上者，伴有胸痛、咳嗽、不明原因的痰中带血丝、消瘦、体重下降等症状。
2、有家族性的肿瘤史特别是肺癌遗传史者；或有过肿瘤病史或化疗、放疗病史者。
3、肺部结节大小在1厘米以上，伴有毛刺样、分叶状或毛玻璃样改变的。
4、有肺结核病史、特别是有结核斑痕者。
5、有职业致癌因子接触史，如工作环境中有石棉、无机砷化合物、煤烟、焦油、石油中的多环芳烃，以及长期受到厨房油烟污染、室内烧香和煤烟污染。
以上人群人群一旦发现肺部小阴影或小结节时，千万不要掉以轻心，而应到专科进行进一步的检查。
建议有持续咳嗽3周以上，痰中带血，突然出现体重下降、关节疼痛等症状的患者高度警惕，医院求诊，及早发现及时治疗。
多吃含有β-胡萝卜素的蔬菜和水果如胡萝卜、红椒、红薯、南瓜、杏桃、菠菜、木瓜、九层塔、荷兰芹等。
适量的运动散步、慢跑、胸式呼吸等运动，都能有益于心肺功能。
肺癌的发生是基因和环境共同作用的结果，我们目前暂时无力预防基因的突变，只能环境着手，减少会让肺癌出现的环境因素，尽一切努力保护我们的肺脏和及早发现可能出现的状况。
参考：
1.《年中国癌症统计数据统计报告》.
2.《内科学》第八版.
3.AdvExpMedBiol;-57.
4.AmJEpidemiol.Oct26.doi:10./aje/kwx.
5.EurRadiol.Sep7.doi:10./s---6.
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