警惕孕期9种能影响胎儿的传染性疾病
孕妇因为激素的改变,免疫力变弱,更容易被病原体侵袭而生病。孕妇若罹患某些传染性疾病,不只危及母体健康,更令人担心的是会影响到胎儿的生理发展!
一:病毒性水痘水痘病毒。
1、传染途径
主要经由皮肤直接接触、飞沫或空气传染。小时候是否曾经罹患过水痘,可能会影响成年后被传染的概率。
2、症状
刚开始会在皮肤上出现斑丘疹(脸、头皮、躯干、四肢等),之后会转变成水疱;也可能出现咳嗽、发热、颤抖、腹痛、肌肉或关节酸痛等症状;最严重时,还可能并发肺炎。
3、对胎儿影响
若在孕期13~20周罹患水痘,则可能使胎儿在子宫内受感染而患上“先天性水痘综合征”,造成不同程度的问题(概率约2%),例如:视网膜病变、肾水肿、腿骨异常、神经缺损、皮肤损伤等等。若怀孕后期、接近预产期时罹患水痘,则有较高概率促使胎儿在经过产道时被感染,而患新生儿水痘,严重时可能死亡。
二:病毒性德国麻疹德国麻疹病毒。
1、传染途径
可能通过患者的飞沫或与患者直接的接触而传染。
2、症状
刚开始会有轻微发热、疲倦、头痛、鼻炎、结膜炎等症状,之后会陆续在全身出现斑丘疹(脸、颈、身体到四肢)。
3、对胎儿影响
一旦孕妇感染德国麻疹,有极高概率会通过胎盘垂直传染给胎儿。尤其在怀孕16周前感染,胎儿可能会有生长迟滞、器官受损的状况,如青光眼、白内障、小脑症、听力下降(甚至先天性的耳聋)、先天性心脏病、中枢神经或肝脾缺陷等,还可能死产或自然流产。
4、相关防护
若有怀孕计划者,建议主动接受“婚后孕前健康检查”,以了解体内是否有德国麻疹抗体。如果没有,建议接种MMR疫苗(麻疹、腮腺炎、德国麻疹混合的活性减毒疫苗),并且等三个月后再备孕。若已怀孕,但在第一次产检的德国麻疹抗体检验中,未检测出抗体,则整个孕程需特别留意母胎健康状况。
三:病毒性麻疹麻疹病毒。
1、传染途径
空气、飞沫传染,或直接接触病患鼻腔、咽喉分泌物而感染。
2、症状
咳嗽、发热、鼻炎、结膜炎,并且会出现“柯氏斑”(依序:口腔内颊侧黏膜、耳朵、脸、躯干、四肢),持续3~4天。
3、对胎儿影响
若孕妇罹患麻疹,须小心自身健康,避免合并肺炎、脑炎等症状;虽然麻疹对胎儿的影响程度较轻,但仍可能使胎儿体重较轻,甚至会有流产、早产的风险。
4、相关防护
若有怀孕计划者,建议主动接受婚后孕前健康检查,了解体内是否有麻疹抗体;如果没有,建议接种MMR疫苗,并等三个月后再准备怀孕事宜。若已怀孕,但在第一次产检中未检测出麻疹抗体,则应做好预防措施,避开公众场所,降低接触病毒的风险。
四:病毒性腮腺炎腮腺炎病毒。
1、传染途径
飞沫传染,或直接接触病患的唾液而感染。
2、症状
发热、头痛、疲倦、食欲不佳、喉咙痛、腮腺和唾液腺肿大(近耳下处);腮腺炎的病程早期或晚期,传染力最强。
3、对胎儿影响
怀孕初期若感染到腮腺炎,可能会提高流产的风险。目前并无确切的证据,显示怀孕期间感染流行性腮腺炎会导致胎儿先天性畸形。
4、相关防护
若有怀孕计划者,建议主动接受婚后孕前健康检查,了解体内是否有腮腺炎抗体;如果没有,经咨询医师并评估后,可考虑接种MMR疫苗,并等三个月后再准备怀孕事宜。若已怀孕且不确定是否有抗体,更应该做好相关预防措施。
五:病毒性肠病毒一群病毒的总称,目前已知至少60多型病毒。
1、传染途径
粪口、飞沫或直接接触病患的皮肤水泡而被传染。
2、症状
有些患者无症状。部分可能合并手足口病或謥疹性咽峡炎;前者病患会发热、四肢(手掌、脚掌、大腿内侧等)出现小水泡,易有痒、痛感;后者会发热、呕吐及咽峡部出现小水泡或溃疡。
3、对胎儿影响
虽然大多数是孩子罹患肠病毒,但免疫力较弱的成人仍然有被传染的可能性。另目前没有相关数据显示,若孕妇罹患肠病毒,是否会对母体或胎儿造成影响。仍要小心并注意生产过程中,肠病毒经由产道传染给宝宝的可能性。
4、相关防护
针对肠病毒,目前无任何疫苗等相关预防措施。因此,唯有仰赖孕妇多
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