宝宝的ldquo蛋蛋rdquo不

哈罗，小伙伴们好，我是小编小维。你们平时看武侠剧吗？金庸小说里有一种神功叫“金钟罩铁布衫”，练得此功的人可刀枪不入，百战不殆。但是这门神功也有软肋，攻其下身便可破功。

《鹿鼎记》里，鳌拜将这武侠世界里的最强自保神功练到出神入化的境界，那便是“缩阳入腹”，完美搞定了这门功夫“蛋蛋易碎，重攻即破”的唯一弱点。

其实，“缩阳入腹”并不只出现在小说中，现实世界也有“缩阳入腹”的存在，不过这只是一种先天性的睾丸发育不全，蛋蛋停留在了不该停留的部位，这样的情况就是“隐睾”。

隐睾会影响宝宝的发育，有时又容易被家长忽视。今天咱们就请泌尿外科的医生杨增雷给大家讲一讲隐睾的相关知识。

丢失的“蛋蛋”

医院

杨增雷

泌尿外科主治医师

前阵子，四年级的小军被父母带来做包皮手术。我发现，小军的包皮倒不是什么大问题，但是阴囊里面的“蛋蛋”却少了一个。

小军的父母很纳闷：孩子从小身体健康，怎么会出现这种情况呢？小军少了的那个“蛋蛋”去哪儿了呢？

详细查体和超声诊断后发现，小军的“蛋蛋”位于腹股沟区。目前发育比对侧小，如果耽搁时间长，可能就彻底萎缩找不到了，远期甚至可能癌变。这种疾病医学上称为“隐睾”，需要手术治疗。

小军父母这才恍然大悟，立刻办理了住院。经过精心的手术，迷路的“蛋蛋”安全回到了“家”，还顺便解决了包皮的烦恼。

什么是“隐睾”？

“隐睾”又称为“睾丸下降不全”，是由于某些原因导致的正常阴囊位置一侧或双侧睾丸的缺失。

隐睾症是最常见的儿童先天性畸形之一，足月儿的发病率在1%-4%，早产儿发病率在1%-45%。

绝大部分的隐睾患儿在出生后即可被识别，但仍有一部分在出生后或新生儿期已经明确睾丸完全下降，而在日后被诊断为隐睾，这种情况称之为获得性隐睾。对于有回缩睾丸的男孩来说，他们患获得性隐睾症的可能性更大。

隐睾有哪些危害？

影响睾丸发育

阴囊的舒缩能使阴囊内保持低于体温1.5-2摄氏度，这是睾丸发育的最佳环境。如果睾丸隐藏在腹股沟甚至腹腔内，将不利于睾丸的发育，使睾丸失去产生精子的能力。

导致不育

隐睾会导致生育能力下降，特别是双侧隐睾患者，很可能会出现不育。

精神影响

阴囊空虚或睾丸位置异常，使患儿产生自卑心理，年龄越大，对心理影响越大。

其它

隐睾还可能会发生睾丸扭转、睾丸萎缩，甚至恶性病变等。

多大年龄治疗？

生后即诊断的病例通常可观察到6个月左右，以允许睾丸自发下降。如果睾丸未完成自发下降，6个月（胎龄校正）后就应进行外科治疗。

拓展一点小知识

①足月男婴生后6个月后不可能再发生睾丸自发下降

②早期睾丸固定术后睾丸可恢复生长

③对激素激增后的小婴儿早期手术有助于腹腔型隐睾的睾丸固定

需要注意的是，早产宝宝睾丸的自发下降可能会推迟，因此观察应持续到预产期的6个月后。特别是当睾丸处于临界位置时，可持续观察到1岁。睾丸自发下降后，仍需要持续观察，因为还有复发隐睾或睾丸再上升的风险。

蛋蛋只有两个，好好珍惜啊

隐睾的治疗目标是改善睾丸功能，降低睾丸恶变的潜在风险和（或）有助于睾丸恶性肿瘤的诊断，提高美观效果，并防止疝气或扭转等并发症。

因此当家长发现孩子有类似隐睾情况时，应到专业的小儿泌尿外科就诊，以免贻误治疗时机。

泌尿外科

泌尿外科是集医、教、研为一体的全面发展的科室，拥有完善的医疗团队，具备丰富的临床、教学及科研经验，可诊治泌尿系统及男性生殖系统各类疾病。已成功开展肾脏及肾上腺肿瘤切除、腹腔镜下肾盂成形、腹腔镜下精索静脉高位结扎、腹腔镜下鞘状突高位结扎、腹腔镜下隐睾探查、睾丸下降固定、新生儿离断性肾盂成形、输尿管膀胱再植、尿道成形、阴茎畸形整形、膀胱尿道镜检、输尿管镜检、膀胱修补、输尿管镜下置管、尿道瓣膜切除，膀胱粘膜电切，膀胱肿瘤电切等手术。

参与国家自然科学基金1项，完成陕西省科技厅、教育厅科研项目各1项，市级课题近10项。荣获陕西省科学技术三等奖1项、市级科学技术二等奖3项，在专业学术期刊发表论文近百篇。

本期专家?白安胜

医学博士，医院泌尿外科主任，主任医师，副教授，硕士研究生导师。中国妇幼保健协会新生儿微创学组常务委员，中国医师协会男科医师分会委员，陕西省泌尿外科学会委员，陕西省男科学会委员，陕西省中西医结合男科学会常务委员，陕西省性学会委员。

从事泌尿、男性生殖系统疾病临床工作近30年，具有扎实的理论基础和丰富的临床、教学与科研经验，能独立完成泌尿系统各类疾病的诊断与治疗。擅长泌尿外科微创手术，能使用腹腔镜、肾镜、输尿管镜、膀胱镜、尿道镜、电切镜、钬激光等先进设备和技术治疗泌尿系统疾病；改良肾盂成型术治疗先天性肾积水、用尿道一期成型术矫治尿道下裂畸形，手术成功率达国内领先水平。参与国家自然科学基金课题研究，主持并完成省、市级课题5项。在国内外医学期刊发表专业论文近百篇。荣获省市科技进步奖10项。

门诊时间：周一、周四全天门诊。

原作：杨增雷

改编：张维娜

审核：白安胜

排版：张维娜

责编：杨娜

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