260斤重磅孕妇生娃遇难题,术后由8

河南商报见习记者王丽萍通讯员李伟博

24岁的许女士（化名）身高厘米，斤，身体质量指数49.5，准备剖腹产子时，由于脂肪层太厚，麻醉师找不到定位麻醉针穿刺点，都说女人生子是走了趟鬼门关，但她的鬼门关，比别人走的要艰辛许多。

孕前斤，孕后又增50斤

11月6日上午10点，河南商报记者医院产科一病区见到了许女士，虽然距离剖腹产手术已经过去4天，但她依然有些疲惫，躺在病床打点滴，婆婆在一旁抱着孩子。

据许女士介绍，自己孕前体重在斤，孕期又增加了50斤。“本来没想着要二胎，但自己的孩子也舍不得啊。”许女士说自己和老公感情很好，结婚三年，两人没有吵过一次架，红过一次脸。所以两人决定接受这个爱的结晶，也让大宝有个陪伴。

许女士说，预产期本来是在11月8日，但2日凌晨，自己有了规律宫缩，经过各项检查和评估，医生建议进行剖腹产手术。回忆起手术时的艰辛，许女士数次落泪，她哽咽地说：“手术结束后，我对几个医生说谢谢你，不知道他们听到没有。”“孩子出生之后我才发现，这天还是我和老公的订婚纪念日。”从麻醉到剖宫，虽然困难重重，但好在有惊无险，许女士觉得自己幸运有幸福。

超重只能坐位麻醉

“这医院接诊孕妇的最重记录，所以麻醉起来颇费周章。”麻醉科医师范红卫告诉记者，一般剖宫产有两种麻醉方式可以选择：一是椎管内麻醉，二是气管插管全麻，但全麻要求剖宫产手术时间越短越好，考虑到许女士手术难度较大，全麻可能会造成胎儿缺血、缺氧、酸中毒等症状。因此范红卫决定为许女士实施椎管内麻醉。

范红卫说：“椎管内麻醉的标准体位一般都采用侧卧屈体姿势，但由于许女士体重超重，只好选择了坐式麻醉。”许女士后背的脂肪层有5-6厘米，隔着后背，怎么也摸不到椎间隙，更别谈定位麻醉针穿刺点了。范红卫只能凭着多年的经验“盲探”，一般当穿刺针进入3cm时，基本可以穿刺成功了，为许女士麻醉时，穿刺针整整进去了8cm，如果穿刺针再短一点、如果穿刺角度倾斜一点、如果许女士的脊柱稍有变形，就不能麻醉成功。

范红卫介绍，整个过程还算比较顺利，用时不到30分钟，当时自己脑子里只有一个反应“上天眷顾”。

（腰椎断层解剖图）

（侧卧位和坐位）

体重太大，八个工作人员抬下手术床

在剖腹产过程中，因许女士身体脂肪肥厚，看不清手术术野，还需要有一名医护人员专门将其刀口侧的脂肪往外牵拉着，保证手术的顺利进行。

省二院产科副主任医师赵爱梅说，产妇仰卧时，子宫会压迫下腔静脉，容易造成低血压，危及生命，所以剖宫产手术时间要求越短越好。幸运的是，许女士的手术很顺利，上午11点，许女士成功诞下一名重克的男婴。按照标准，婴儿的体重及各项指标都比较健康。手术结束后，许女士由八个工作人员抬下手术床。

斤以上孕妇如今增加了不少

据赵爱梅介绍：“近两年斤以上的孕妇增加了不少，医院昨天还接诊了一个斤的孕妇，最终经自然分娩产下一5斤多的男婴。”孕妇体重超重，会容易导致高血压、糖尿病等疾病，不仅对自身健康危害极大，对未来的宝宝也会产生严重的影响，如胎儿窘迫、巨大儿等。

据赵爱梅介绍，怀孕期间，体重增幅保持在25斤左右都算健康。超出25斤，就属于偏胖范畴，需要均衡饮食，增加适量运动，如瑜伽、散步等。

（见习编辑熊子文王红春）

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