你知道么预防肺癌，您需要做好这两件

文/中山大学肿瘤防治中心洪翔婵吴海鹰

　　你知道么？肺癌的高发病率及高死亡率已成为人类健康的头号杀手。世界卫生组织预测，如不控制吸烟和空气污染，到年，我国每年新增肺癌患者将超过万例，成为世界第一肺癌大国。57%的肺癌患者诊断时已是晚期，其中位生存时间仅6~8个月，预后明显差于15%的早期患者。众多肺癌领域专家学者已形成共识，低剂量螺旋CT筛查可早期发现肿瘤、及时进行干预，同时劝解患者及发现肺部可疑结节者早期戒烟，能更好的控制和减少肺癌的发病及死亡。

　　意大利国立肿瘤研究所研究人员通过从年至年10年的随访跟踪得出结论：低剂量螺旋CT筛查降低肺癌死亡率的基础上，戒烟降低重度吸烟者23%的死亡风险。

低剂量螺旋CT用于早期肺癌筛查

　　美国国立肺癌筛查研究年公布在《新英格兰杂志》研究结果显示：与胸片比较，低剂量CT将肺癌死亡率降低了20%。中国专家在运用低剂量螺旋CT进行肺癌筛查也早有共识。低剂量螺旋CT是CT扫描的一种方式，通过优化扫描参数，改变管电流、管电压和螺距等，显著降低CT检查的辐射剂量。

　　1次常规CT胸部扫描辐射剂量约为3～27mSv．是X线平片的10～倍，而低剂量CT胸部扫描辐射剂量仅为常规CT的26％。低剂量螺旋CT已能满足CT平扫的诊断要求，其对疾病检出率与肺部结节大小有关。当结节直径＞5mm时，其准确性与普通剂量CT差别无统计学意义；结节直径≤3mm，检出率较CT低10%，基本满足临床筛查要求。

戒烟显著降低肺癌患者的死亡风险

　　吸烟是肺癌最主要的致病因素（占85%~90%），烟草中含有的尼古丁等致癌成分增加肺癌的患病风险已毋庸置疑。同时发生肺癌的风险随着每日吸烟包数及吸烟年限（即吸烟史：包/年）的增加而增加。不仅如此，二手烟的吸入使得不吸烟者肺癌发生风险增加了24%。

　　意大利癌症研究所的研究成果证实，在早期筛查的基础上干预患者的吸烟状态可明显降低肺癌引起死亡。研究将在10年期间随访的例患者分为两组：筛查时吸烟者、曾吸烟者，曾吸烟者包括早戒烟（低剂量螺旋CT随访前已戒烟）、晚戒烟（低剂量螺旋CT随访时戒烟）。在随访中28%患者戒烟，对比筛查时吸烟者，曾吸烟者死亡风险减少23%；将自随访结束时计算戒烟时间少于2年的患者排除后再进行对比，死亡率减少了36%，意味着早期戒烟能更好的降低肺癌死亡风险。

　　好吧，讲了那么多科普知识，下面，中肿君也献上一点小福利——戒烟小贴士。

戒烟小贴士

1.拖延：当您想买或拿起烟之前，等一等！尽量把动作或脚步放慢，或在心中慢慢地念1到10，趁这时回想一下自己戒烟的原因。如果您已经把烟拿了出来，请您先把它握在手中而不要点燃它，在重复以上的步骤。只要您能顺利度过这几分钟的时间，您的烟瘾就可以退却下来。

2.分散注意力：您可以洗个脸、听听喜爱的音乐、找人聊天，或者吃点零食、做些伸展运动等。

3.深呼吸，多饮水：千万不要小看这两种方法，它们可以有效地舒缓紧张情绪及提高注意力。

　　另外，药物戒烟能更好的提高戒烟有效率。

　　安非他酮单独或与含有尼古丁润喉糖联用可帮助患者戒烟；Varenicline(瓦伦尼克林)作为新型戒烟药，帮助患者戒除烟瘾的有效率高于安非他酮，其减少烟瘾复发的疗效已被证实。

　　还有你需要远离的事物或环境：

1.避免充满二手烟的环境，坚决拒绝别人的邀请。

2.避免饮酒，因为酒精会减低您对吸烟的警觉性。

3.避免含咖啡因的饮料，如：咖啡、浓茶、可乐等，因为它们会刺激您吸烟的欲望。

4.如果您往往是在无聊和沉闷的时候吸烟，那么您可以尝试建立一些新的嗜好和兴趣，例如：种花、看书、散步、下棋，做运动等。