COCC专题报道第十二届产科危急重症学

第十二届产科危急重症学术研讨会（COCC）暨五届正常分娩大会（CCND）在昆明胜利召开，来自全国的多名妇产科医生、助产士、产科护士等医务工作者参加大会。中国妇产科网作为独家合作媒体对会议进行了全程独家报道，为大家呈现会议精彩内容。

本次会议秉持着一贯的“学术至上，求真务实”的风格，没有官员领导讲话，没有各种嘉宾致辞，大会主席段涛教授介绍了第十二届会议的主要内容和靓点：跟往届相同，内容设置依然是专题化，选择贴近临床的、医生感兴趣的话题，由不同专家以不同形式从不同角度进行解读。区别有三点，第一是加入会前会，把医院运营管理以及医生品牌建设等内容和助产士护理管理的内容加入进来；第二是加入了模拟实训专题，让参会者不光学会理论，还能通过实践进一步巩固所学。第三是加入了互联网尤其是移动互联网的内容，希望给医生在如何打造品牌、如何市场化经营、怎样拥抱互联网等方面以启示。本届大会执行主席马润玫教授简单自我简介，感谢主办方以及各支持单位，预祝会议圆满成功。随即进入紧张热烈的学术专题讲座环节。

大会主席段涛教授致开幕辞

COCC

产科危急重症抢救专题

王谢桐教授：羊水栓塞

首先开始医院王谢桐教授领衔的产科危急重症抢救专题，王教授针对产科中最凶险的疾病—羊水栓塞的预防、诊断和治疗做了报告。他强调不能把羊水栓塞作为分娩期不能解释的死亡病例垃圾桶，随着对羊水栓塞的研究的深入，其死亡率已经降低很多。羊水栓塞的诊断尚无标准，一般认为突发心脏骤停、最初体征之后发生显性DIC、产后30分钟内出现临床症状、产时无发热科可作为诊断标准。出现急性度血压或者心跳停止、急性缺氧、不明原因凝血障碍或出血，其他产时不能解释的临床症状有助于早期识别羊水栓塞，王教授还分享了典型的羊水栓塞的母体和胎儿症状以及发病原因和鉴别诊断，国内的紧急救治是尽早应用大剂量糖皮质激素、肝素，这些措施也有待商榷，王教授最后介绍了羊水栓塞的多学科诊治流程，并分享了很多对症治疗的方法以及一些治疗羊水栓塞的可用新技术。

刘兴会教授：产科输血

四川大学华西二院刘兴会教授指出产科输血的目的是恢复血容量、保证组织供养、纠正凝血异常、维持内环境稳定，大量输血应选用晶体液与胶体液同时输注，一般两者比例为2：1或3：1。中国出血指南推荐：Hb小于60-70g/L，凶险性出血可放宽至70-g/L，如有条件，可术中自体血回收。输注凝血因子指征：通常根据凝血功能检测结果进行输注。刘教授还结合多个病例分享其团队对产科大量出血的诊治经验。

刘铭主任：宫缩抑制剂的安全性

刘铭主任回顾了治疗早产药物的发展史，介绍了临床常用的宫缩抑制剂的特点，介绍了各国针对宫缩抑制剂的使用意见，指出目前所有的宫缩抑制剂均为非特定为早产治疗而研制，多数具有器官药物不良反应，β2受体激动剂虽然对胎儿安全，但对母体有少见的严重并发症，前列腺合成酶抑制剂对胎儿和新生儿不良反应较严重，但对母体仅有轻微胃肠道反应，阿托西班文献的证据等级高于硝苯地平，阿托西班与硝苯地平有效性相似，其它宫缩抑制剂多为超说明书用药，虽有作用，但是副作用也明显，应予以







































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