喝下这杯碘,治好ldquo甲

天气越来越热了

很多东西都藏不住了

比如说无处安放的赘肉……

这个时候看到

那些一天吃十顿饭却瘦了的人

先别急着羡慕

因为有可能是“甲亢”找上门

甲

亢

甲状腺功能亢进症（Hyperthyroidism,简称甲亢），是因为各种原因引起甲状腺产生和分泌的甲状腺激素过多所致的一组常见内分泌疾病。

具体症状为心悸、心动过速，失眠，情绪易激动、焦虑，出汗、食量增加而体重减少，部分患者还经常伴有舌手颤抖、甲状腺肿大或结节。

有人觉得“甲亢”

听起来也不是很严重呀？

除了吃得多些，也没什么，

一定要治疗吗？

如果甲亢患者长期没有得到有效治疗，有可能引起甲亢型心脏病,甲亢性周期性麻痹，甲亢肌病，甲亢眼病，以及病程凶险的甲亢危象。

因此，一旦确诊罹患甲亢，寻求及时有效的治疗方法是甲亢患者面临的当务之急。

目前的甲亢治疗有三种方法——

?内科药物治疗

?放射碘-消融

?甲状腺切除手术

三种疗法各有利弊，视患者个体情况及接诊医生经验而异，以期获得最佳临床疗效。但一般情况下，创伤性手术治疗应该是最后一种选择。

作为一名有近20年使用放射碘-治疗甲亢及甲状腺癌经验的美国核医学专科医师，近年在临床工作中发现，许多患者对碘-治疗甲亢的认识存在很大误解。今天重点介绍碘-在治疗甲亢中的作用。

01

喝下去就可以治“甲亢”？

碘-内放射治疗不是大家所熟知的放疗，它的治疗方式很简单，就是在治疗室里喝下治疗剂量的放射性碘，就像喝下半杯水。

但是不能大意，需要喝的干干净净，不能漏也不能洒，然后就静静地等碘-对病灶发挥“核武器”功效吧。

02

一次治疗就可以治愈？

这是一个简单的中学化学问题，我们熟悉的化学元素碘，是人体的必须元素之一，也是合成甲状腺激素的主要原料，人们需要从食物里摄取。

碘-则是碘的同位素，由于它的中子数比碘多了4个而变得不稳定，需要通过将多的中子数挤出，于是形成超短射程β射线而具有放射性。

临床给予合理的剂量，一次性放射性碘消融可以治愈超过80%的甲亢患者，而剩余没有达到理想治疗效果的患者，也多在第二次放射碘消融治疗后痊愈。

03

不用开刀也可以精准清除病灶

当碘-进入甲状腺组织后就发挥了它“核武器”的作用，用它的射线对着病灶细胞一顿狂轰乱炸，诱导细胞凋亡死伤，减少激素的产生，从而治疗“甲亢”。

同时，除了正常甲状腺组织摄取碘，甲状腺乳头状癌以及甲状腺滤泡细胞癌等肿瘤细胞也吸收碘，碘-也可以靶向治疗手术无法清除的、肉眼发现不了的肿瘤，将其扼杀在萌芽状态，预防肿瘤的复发。

碘-治疗后并不妨碍其他治疗方法的应用，必要时还要相互依托，取得最大治疗效果。

03

这些人要远离碘-

怀孕及哺乳期妇女是放射碘治疗的绝对禁忌症。因为胎儿的甲状腺在10-12孕周开始发挥功能，并且可被放射碘破坏从而造成克丁病。而哺乳期的乳腺组织会大量聚集放射碘而受到高辐射。

碘-治疗过程很简单，但不要忘了后期必须要遵守的治疗原则——

?多喝水，多休息

?口服维生素C

?一周内，与人保持1米以上的安全距离，同时不要到人流多的地方；不要去接触婴幼儿；继续禁碘饮食，禁烟限酒。

如果想接近婴幼儿，随着碘-半衰期的作用，病人在接受碘-治疗大概1月后就可以接近啦。

在甲亢治疗上的另一个常见误解，是放射碘消融治疗后发生甲状腺功能低下（简称甲减）的情况。其实，在一般成年人群中，“甲减”的自然发病率比较常见。中国新近的医学指南已经将放射性消融治疗后的“甲减”作为疾病转归过程而非合并症。

“甲减”的临床治疗过程比较简单且廉价，根据目前甲状腺激素替代药物-优甲乐的市场价格，每个月的甲减治疗药费大约人民币10元。唯一不方便的地方就是要每天一次口服。

虽然甲状腺疾病发病率越来越高，但甲状腺腺体相对比较孤立且靠近体表，所以对甲状腺疾病的确诊率很高，治疗效果也较好，做到早发现、早治疗就可以啦。

作者：医院医学影像科顾问医生谭筱林

图片来源于网络，版权归属原作者。

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