伟大母爱之顺产二

顺产跟剖腹产哪个更痛

男人，或是没有生育过的女人，或是初次怀孕的新手准妈妈，看到那些影视剧中夸张的镜头与嘶叫声，也都会问一句“生孩子疼吗?”那女人生孩子疼吗?女性分娩的疼痛是毋庸置疑的，不过还是有方法可以降低女性分娩的疼痛度。

1、生孩子的疼痛多来自分娩阵痛

生孩子过程中因剧烈的疼痛引起的应激反应、焦虑不安、恐惧及其他产妇呻吟声的不良刺激，均会导致产妇交感神经兴奋、体内儿茶酚胺类物质释放增加，致使耗氧量增加、心脏负荷加重、子宫血管收缩和血流量减少，引起胎儿窘迫。并使产妇因疼痛过度换气，血内二氧化碳分压显著降低、氧解离曲线左移，导致酸碱平衡失调、母体和胎儿内环境紊乱。

2、新生命的降临一定程度能让疼痛感降低

其实分娩疼痛是一种阵痛，是有缓解期的;而且在分娩时，母亲是心怀对于新生命的渴望，特别是听到孩子第一声啼哭的那一刻，很多人都容易将疼痛忘记，或者感觉到疼痛感不那么强烈。

3、先进的麻醉技术，能将痛感降到2级以下

专家指出，最先进的麻醉技术能将产妇生产的痛感降到0-2级，当然这和人自身的耐受能力也有一定的关系。

4、顺产比剖腹产疼

有医生认为，关于女人生宝宝有多疼这个问题，顺产和剖腹产的疼痛程度是不一样的。女人生宝宝如果是顺产的话会比较疼，因为胎儿要从阴道里出来，还可能要在阴道口做一个小型的侧切手术。

如果是选择剖宫产的话，腰背部注射了局部麻醉的针剂，相对来说疼痛会被麻醉所掩盖一些。产妇还可以选择一个小型的止疼泵以备手术完后身上的麻醉药失效。虽然剖宫产的时候已经注射了麻醉药，但是在医生取出婴儿的时候还是会有一些感觉。

顺产注意事项

1、如何提高顺产的机率

顺产前孕妈妈可以适当的运动，运动可以增加骨盆腔与产道肌肉的弹性。同时也可以减轻生产中的疼痛，缩短产程的时间，同时还可以减少产道出血和撕裂的几率，有助于顺产。

2、产前应调整好心态

进入待产房时，可能会听到其他产妇的叫声。请孕妈妈千万不要被别人的叫声给吓倒，应该积极调整好心态，放松心情，能顺产的情况下尽量选择顺产。

3、顺产前后饮食合理，也要控制体重

顺产前，产妇应注意营养，同时也要控制体重。顺产后建议多吃一些营养丰富的食物，但是要选择易消化、非油炸的食物，最好先从流食(比如稀饭、面条、粥)开始进食。

4、顺产后应注意避风

顺产产妇因为骨缝全部打开，一旦吹冷风就会受风着凉，导致关节疼痛，也许会造成一辈子难以恢复的疾病。

5、顺产后及早下床运动

顺产后应该尽早下地运动，顺产的产妇虽在在分娩过程中会耗费精力和体力，但是也不要一直卧床休息。像过去的产妇一样，连吃饭喝水都让家人帮忙，这样做其实不好，产后及早下床对产后恢复非常有利，而且还可以保持体形。

顺产错误认识

误解1：顺产不容易恢复体型

　　顺产不容易恢复体型。因为顺产会使骨盆结构发生改变，从而影响以前苗条的身材，而且产后很长一段时间也没办法恢复。

专家纠误：

顺产非但不会危及体型，而且还会增强体型的美。

　　女性体型美的标准之一在于有丰满的臀围。阴道分娩时由于骨盆韧带松弛，使盆围、臀围增宽，显得更加丰满。新妈咪在分娩后应积极母乳喂养，合理进食，并坚持运动。身材一定能恢复孕前的样子。

误解2：顺产不成还要剖腹产，不如开始就选择剖腹产

　　如果顺产不成，还是要剖腹产，还不如从一开始就选择剖腹产，免得吃“二遍苦”。

专家纠误：

到底选择哪种分娩方式最终还是要听医生的。

　　产妇应当要采取什么样的分娩方式，医生都会有专业的安排，医生会根据你自身的条件为你决定适合的分娩方式。不适合顺产的产妇，在生产前医生就会告知应采取剖腹产。

　　剖腹产应该是在母体或胎儿有异常时所采用的方法，例如，孕妇骨盆腔狭窄、胎儿过大、胎儿胎位不正、前置胎盘、胎盘早期剥离、妊娠毒血症、急性胎儿窘迫等。

误解3：顺产太疼了，无法忍受

　　顺产太疼了，简直无法忍受，做剖腹产多好，用了麻醉药既不疼，而且母子安全，多好啊！

专家纠误：

剖腹产虽没有顺产那么疼，但也存在一定风险。

顺产时，产妇应转移注意力，注意放松心情，这样，也能适当减轻疼痛。

　　剖腹产由于麻醉药的止痛作用，分娩痛是减轻了，但剖腹产在某种程度上存在着一定的风险，如麻醉意外、术后出血、产后感染率等。

误解4：顺产影响性生活

　　顺产影响性生活，因为分娩时阴道及外阴极度扩张，导致阴道松弛。

专家纠误：

锻炼骨盆肌肉，就可以帮助你改善阴道松弛。

　　产后在保证营养素摄取的前提下，通过锻炼骨盆肌肉就可以改善阴道松弛的现象。随着产妇身体复原，性激素水平回升到原水平，性功能也会随之恢复。所以，完全不用为此担心。

误解5：个子小巧生产无力

　　个子小巧，担心自己在分娩时力气不够，生孩子困难。

专家纠误：

产力与体质没有绝对关系，子宫收缩是自主神经的收缩，力量非常大，所以正常女性都具有产力，最主要最关键的是要注意用力的技巧。

　　产力与平时用力是不一样的，分娩时要两只胳膊抓着把手往外，屁股往下坐，把力气用到该用的地方。在整个分娩过程中，产妇要适当地调节呼吸、放松心态、正确地运用力气。

　　要想增强自己的产力，孕妇在怀孕期间就要开始做运动，同时也要保持良好的心情。

　　当然，如果孕妇的腹部脂肪太厚，那力气就没有办法使出来，所以孕妇要控制体重，这也是顺产能否正常进行的关键呀。

误解6：切下面不如切上面

　　很多阴道分娩的病友说，自己生，下面还是要切一刀，疼得很，还不如剖腹产。

专家纠误：

不经过侧切的产妇其产后恢复快，出院早。从发生新生儿窒息、产程延长的角度分析，不侧切组与侧切组无显著差异。

　　会阴侧切是有适应症的，对于胎儿较大、有缺氧情况、臀位产时，或第二产程较长，或有其他医疗指征，需施行产钳、吸引器助产的产妇，仍需侧切。它可以扩张产道，让宝宝顺利、快速地出生，而且裂口整齐，分娩后的缝合手术容易操作。

　　如果一味坚持不做侧切，会导致裂口不规则，难以缝合，拆线后留下的伤疤也很不规则，很影响美观;严重的，还会损伤肛门括约肌，造成以后大小便失禁。会阴侧切是要局部打麻醉药的。

帮助顺产动作

上下摇摆骨盆：

　　用双手和双膝支撑身体，头和躯干在同一水平线。收腹，保持该姿势数秒钟，同时轻轻摇摆背部。然后放松腹部和背部，降低背部，尽量保持背部水平，重复上述动作。这可以加强腰部肌肉，帮助减轻分娩时的背痛。

　　准妈妈也可以靠着墙进行类似的动作：直立靠近墙，努力让腰下臀上的部位靠近墙面。

墙面滑行：

　　背靠墙站立，两脚分开，距离与肩同宽，慢慢靠墙下滑至处于坐姿。保持该坐姿数秒，然后再上滑至站立。反复进行该动作10次。这一动作有助打开骨盆口，以给胎儿更大的空间进入产道。

　　为了减轻膝盖的压力，可以在后背放个小球，以减少滑行过程中的阻力。也可以不靠墙来完成该动作，同样需要保持后背笔直，两脚分开同肩宽。

盘腿对脚坐：

　　保持后背腰部挺直，两脚掌合上，将足跟向内侧拉，同时缓慢降低两膝。这可以拉伸大腿与骨盆的肌肉，同时可以改善分娩时的体位，保持骨盆柔韧性，增强下身的血液循环。

　　如果比较难完成这个姿势，可以靠着墙来支撑后背，或者是在大腿底下放上垫子，但记住一定要保持后背笔直。

顺产注意事项

　　许多孕妇还是希望自己能够顺产，这样既对宝宝有好处，也对自己身体恢复有很大的好处。想要顺产，得注意以下5个方面。

1、年龄介于24-28岁间

小于这个年龄段的准妈妈身体各部位组织发育不够成熟，尤其骨盆还没有完全固定成形，对母体和胎儿都不够好;年龄超过的高龄产妇由于骨盆的关节变硬，不易扩张，子宫的收缩力和阴道的伸张力也较差，以至于分娩时间延长，容易发生难产，这也是许多高龄产妇选择剖宫产的原因。

2、孕期合理营养，控制体重

　　怀孕期间准妈妈都很重视饮食营养，如果不注意控制体重，营养补充过多、脂肪摄入过多就会造成腹中胎儿发育过大，分娩时无法顺利通过产道，只能依靠手术了。

3、多做运动

　　适当运动不但有利于控制孕期体重，还有助于顺产，它可以缩短产程，降低难产几率。常运动的准妈妈通常可以维持体能及心肺功能在一定水准上，体能好的孕妇耐受力高，对产痛的承受也就比较好，所以女性运动员分娩时就会比普通孕妇的并发症少许多。所以，准妈妈可以保持平时的运动习惯，只要注意不要选择激烈的项目就可以了。

4、对顺产有信心

　　对于打算顺产的准妈妈来说，要提前做好心理准备，多阅读一些这方面的书籍，了解顺产的过程和应对方法，要保持稳定的心情，一旦宫缩开始，积极配合医生，相信在医生和助产士的帮助下自己会安全、顺利地度过分娩，迎接宝宝的来临。

5、定时做产前检查

　　定期做产前检查便于医生早期发现问题，及早纠正和治疗。例如遇到胎位不正，在医生指导下可以采取膝胸卧位等方法矫正，从而不影响顺产。

顺产条件

产力

　　产力最主要的是子宫肌肉的收缩力量，它可以把胎儿和胎盘等自子宫内逼出。正常的宫缩有一定的节律性，并且临近分娩时逐渐增强其中宫缩不论是过弱还是过强，都有可能造成难产。

产道

　　产道是指宝宝分娩时的“通道”，它主要是由孕妇的骨盆大小以及形状所决定的，当然孕妇的软产道也很重要，两者中有任何一种异常，都会造成难产。所以孕期一定要做好产前检查，以便医生及时发现问题，正确选择分娩方式。如果在产前检查中发现产道有问题，一定要提前入院，择期进行剖宫术。

胎儿情况

　　胎儿在分娩中的自身情况也很重要。如果宝宝在孕妇子宫中的位置不正常，如臀位，横位等，或是宝宝在宫内生长发育得过大，以及有联体胎儿等畸形儿等，这些情况都会影响正常的分娩过程，造成难产的发生。所以必须及早发现并及时进行处理。

产妇的心理

　　如果孕妇对分娩中所要面临的“挑战”没有心理准备，或是对分娩过程过度恐惧，不能很好的配合医生，也会造成难产。

　　所以这四点，在分娩中都很重要，所以为了避免难产，我们就一定要提供作好预防：

1、及早发现不良因素

　　难产的原因有时很明确，如比较明显的骨盆异常和胎位异常，在产前检查或临产时即可发现并得到及时处理。所以在怀孕过程中，孕医院进行定期产前检查。在这些产前检查中，医生会对胎儿在宫内的生长情况进行监控，够及时发现孕妇本身是否存在可能造成难产的因素，一旦发现有异常的趋势，医生就可以采取有效的措施进行纠正。

2、孕期营养要适当

　　孕妇在怀孕过程中要注意充分的营养，以保证宝宝健康生长。但要摒弃一些错误的饮食观念，避免在孕期吃得过多，又不运动，造成定宝长得过胖，过胖儿可是导致难产的最大危险之一。

　　另外，孕妇一定要对分娩有一个正确的认知，可以咨询医生，求医生帮忙，避免分娩时心情过于紧张，影响分娩，造成难产。

顺产关键因素

产道

1、骨产道：

8-9cm，椭圆形弯曲管道，中间还有两个路障（坐骨棘）——固定不变。

2、软产道：

由子宫下段，子宫颈，阴道及盆底组织构成的弯曲管道——有脂肪。

胎儿

1、足月的胎儿头颈（双顶径）平均为91-93mm；

2、妈妈骨盆中最窄的一条经线宽度约为mm；

3、胎位不正包括：臀位、横位、还有头位不正。

产力

1、指子宫收缩力、腹肌收缩力、提肛肌收缩；

2、孕晚会出现一些假性宫缩，一般为20-30秒，临产时，最长的也只有45秒到一分钟左右；

3、宫缩时间过长，可能造成宫内缺氧。

心态

　　有非常关键的作用，生之前就应做好顺产或剖产的心理准备。

如何增加顺产机率

1、选择合适年龄分娩

　　满35岁的分娩已经属于高龄初产妇。随着年龄的增长。妊娠与分娩的危险系数升高。

　　首先，年龄过大，产道和会阴、骨盆的关节变硬，不易扩张，子宫的收缩力和阴道的伸张力也较差，以至于分娩时间延长，容易发生难产。其次孕妇年龄越大，发生高血压、糖尿病、心脏病并发症的机会越多，因此不能顺产、而需要剖宫产干预的机会越多。

　　大多数医学专家认为，女性生育的最佳年龄是25-29岁左右，处于这一年龄段的女性顺产可能较大。

2、孕期合理营养，控制体重

　　宝宝的体重超过4kg(医学上称为巨大儿)，母体的难产率会大大增加。如果在产前检查中医生预测胎儿体重超过4kg，一般就会建议产妇以剖宫产方式分娩。

　　正常大小的胎儿可以通过正常骨盆而顺利分娩，但是巨大儿的头比较大，胎头就可能“搁浅”在骨盆入口处，难以通过骨盆而不得不作剖宫产。如果巨大儿身体比较胖，虽然能勉强通过骨盆，但是产妇分娩时要花九牛二虎之力，最后可能不得不用产钳或胎头吸引器帮助胎儿分娩。如果胎儿的肩部脂肪较多，肩部特别宽，就可能发生肩难产。

　　巨大儿的产生与孕妇营养补充过多、脂肪摄入过多、身体锻炼偏少有关。孕妇患有糖尿病，胎儿的血糖也会持续增高，并刺激胎儿胰腺分泌过多的胰岛素，这就势必造成脂肪、蛋白质和糖元在胎儿体内蓄积过多，从而导致胎儿长得大而肥胖。

　　为了控制新生儿的体重，在妊娠期间，孕妇应适当参加活动，不要整天坐着、躺着。多吃新鲜蔬菜和含蛋白质丰富的食物，少吃含碳水化合物、脂肪量很高的食品，如甜品、油炸食品、甜饮料、水果等。最理想的怀孕体重在孕早期怀孕3个月以内增加2kg，中期怀孕3-6个月或末期怀孕7-9个月各增加5kg，前后共12kg左右为宜。如果整个孕期增加20kg以上，就有可能使宝宝长得过大。

3、孕期体操

　　孕期体操不但有利于控制孕期体重，还有利于顺利分娩，这是因为：

　　a、体操锻炼可以增加腹肌、腰背肌和骨盆底肌肉的张力和弹性，使关节、韧带松弛柔软。

　　有助于分娩时肌肉放松，减少了产道的阻力，使胎儿能较快地通过产道。据有关研究结果显示：坚持实施孕妇体操者，正常阴道产率显著高于没有做体操的产妇，产程也较后者短。

　　b、孕期体操可缓解准妈妈的疲劳和压力，增强自然分娩的信心。

　　当然，怀孕毕竟是个特殊的生理过程，准妈妈在练体操时要注意运动时间、运动量、热身准备，防止过度疲劳和避免宫缩。另外，有习惯性流产史、早产史、此次妊娠合并前置胎盘或严重内科合并症不宜进行孕期体操。

4、定时做产前检查

　　孕妇定期做产前检查的规定，是按照胎儿发育和母体生理变化特点制定的，其目的是为了查看胎儿发育和孕妇健康情况，以便于早期发现问题，及早纠正和治疗。使孕妇和胎儿能顺利地渡过妊娠期和分娩。

　　整个妊娠的产前检查一般要求是9-13次。初次检查一般在孕4个月，在怀孕4-7个月内每月检查一次，孕8-9个月每2周检查一次，最后1个月每周检查一次；如有异常情况，必须按照医师约定复诊的日期去检查。

　　定期检查能连续观察各个阶段胎儿发育和孕妇身体变化的情况，例如胎儿在子宫内生长发育是否正常，孕妇营养是否良好等；也可及时发现孕妇常见的合并症如妊娠高血压、糖尿病、贫血等疾病，以便及时得到治疗，防止疾病向严重阶段发展而影响经阴道分娩。在妊娠期间，胎位也可发生变化，如果及时发现，就能适时纠正。如果不定期做检查或检查过晚，即使发现不正常的情况，也会因为延误而难于或无法纠正。因此，定期做产前检查对顺利分娩是十分必要的。

5、矫正胎位

　　胎位是指胎儿在子宫内的位置与骨盆的关系。正常的胎位应该是胎头俯顺产曲，枕骨在前，分娩时头部最先伸入骨盆，医学上称之为“头先露”，这种胎位分娩一般比较顺利。除此以外的其他胎位，就是属于胎位不正了，包括臀位、横位及复合先露等。

　　通常，在孕7个月前发现的胎位不正，只要加强观察即可。因为在妊娠30周前，胎儿相对子宫来说还小，而且母亲宫内羊水较多，胎儿有活动的余地，会自行纠正胎位。若在妊娠30-34周还是胎位不正时，就需要矫正了。下文为你介绍孕妇可自行在家进行的矫正方法：

膝胸卧位操纠正

　　孕妇排空膀胱，松解腰带，在硬板床上，俯撑，膝着床，臀部高举，大腿和床垂直，胸部要尽量接近床面。每天早晚各1次，每次做l5分钟，连续做1周。医院复查。这种姿势可使胎臀退出盆腔，借助胎儿重心改变，使胎头与胎背所形成的弧形顺着宫底弧面滑动而完成胎位矫正。

6、做好分娩前的准备

　　预产期前一个月，准妈妈就应通过医生或书本来了解有关分娩的知识，做好心理准备。预产期前2周，孕妇每天可能会感到有几次不规则的子宫收缩，经过卧床休息，宫缩就会很快消失。这段时间，孕妇需要保持正常的生活和睡眠，吃些营养丰富、容易消化的食物，如牛奶、鸡蛋等，为分娩准备充足的体力。临产前，孕妇要保持心情的稳定，一旦宫缩开始，应坚定信心，相信自己能在医生和助产士的帮助下会安全、顺利地分娩。

7、导乐分娩

　　导乐是陪伴产妇分娩全过程的专业人员，她的工作是指导产妇进行顺利自然的分娩。如果你请了一位导乐，分娩过程中，导乐每时每刻陪伴在产妇身边，对产妇进行指导、观察，进行“一对一”护理。通常当产妇子宫口开两厘米时，导乐就要开始全程陪伴。整个产程中，导乐要指导产妇分娩的每个步骤，解释宫缩阵痛的原因，为产妇打劲鼓气，同时还需要为产妇进行心理疏导，帮助产妇克服恐惧心理。

　　经研究，有了导乐的全程陪护，产妇的心理压力减轻，信心加强，医院的自然分娩率大大提高，产后出血率、心脏缺氧率等明显降低。目前许多妇幼保健院都提供助产“导乐”服务，收费在元左右，虽然许多准妈妈对“导乐”并不是很熟悉，但住院后，会听到经“导乐”陪护的产妇介绍，医院的宣传。此时，要求助产导乐还不迟。

编辑丨贾梦

审核丨张娟

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