长期腹泻,次数增多,大便如水,9种不同的

最近有人问我，长期腹泻，现在每天大便都是水样的，吃了很多种止泻的调理肠胃的药好像也没有起到作用，想让我给他讲下这是什么问题。

排便次数增多，粪便稀溏，甚至泄如水样在中医症候里面叫：泄泻，也是我们今天要讲的主题。

先来看一下：泄与泻的区别

泄泻是以大便次数增多，粪质稀薄，甚至泻出如水样为临床特征的一种脾胃肠病证。泄与泻在病情上有一定区别，粪出少而势缓，若漏泄之状者为泄；粪大出而势直无阻，若倾泻之状者为泻，然近代多泄、泻并称，统称为泄泻。

泄泻的原因

感受外邪，饮食所伤，情志失调，脾胃虚弱，命门火衰等。这些病因均导致脾虚湿盛，脾失健运，大小肠传化失常，升降失调，清浊不分，而成泄泻。

知道了原因，我们来看下如何辩证和改善：

寒湿泄泻

表现：泄泻清稀，甚则如水样，腹痛肠鸣，脘闷食少，苔白腻，脉濡缓。若兼外感风寒，则恶寒发热头痛，肢体酸痛，苔薄白，脉浮。

治则：芳香化湿，解表散寒

宜用：藿香正气散

湿热泄泻

表现：泄泻腹痛，泻下急迫，或泻而不爽，粪色黄褐，气味臭秽，肛门灼热，或身热口渴，小便短黄，苔黄腻，脉滑数或濡数。

治则：清肠利湿

宜用：葛根黄芩黄连汤加减

暑湿壅滞

表现：发于盛夏之时，腹痛泄泻，泻下如水，暴急量多，粪色黄褐，伴见发热心烦，胸闷脘痞，泛恶纳呆，自汗面垢，口渴尿赤。

治则：清热化湿。

宜用：黄连香薷饮加减。

伤食泄泻

表现：泻下稀便，臭如败卵，伴有不消化食物，脘腹胀满，腹痛肠鸣，泻后痛减，嗳腐酸臭，不思饮食，苔垢浊或厚腻，脉滑。

治则：消食导滞

宜用：保和丸

脾虚泄泻

表现：因稍进油腻食物或饮食稍多，大便次数即明显增多而发生泄泻，伴有不消化食物，大便时泻时溏，迁延反复，饮食减少，食后脘闷不舒，面色萎黄，神疲倦怠，舌淡苔白，脉细弱。

治则：健脾益气，和胃渗湿

宜用：参苓白术散加减

肾虚泄泻

表现：黎明之前脐腹作痛，肠鸣即泻，泻下完谷，泻后即安，小腹冷痛，形寒肢冷，腰膝酸软，舌淡苔白，脉细弱。

治则：温补脾肾，固涩止泻

宜用：四神丸加减

肝郁泄泻

表现：每逢抑郁恼怒，或情绪紧张之时，即发生腹痛泄泻，腹中雷鸣，攻窜作痛，腹痛即泻，泻后痛减，矢气频作，胸胁胀闷，嗳气食少，舌淡，脉弦。

治则：抑肝扶脾，调中止泻

宜用：痛泻要方加减

上热下寒

表现：肠鸣下利，干呕呕吐，伴见心下痞满，口渴喜饮，偶有口苦，心中烦闷，小腹喜温等。

治则：和胃开脾止泻

宜用：半夏泻心汤加减

中气下陷

表现：多由久泻或大病或久病导致的久泻不止，甚者脱肛，伴见小腹坠胀，纳呆，少气懒言，体倦肢软，渴喜温饮，消瘦等。

治则：升阳举陷止泻

宜用：补中益气汤加减

泄泻是生活中常见的一种情况，但也不能盲目用药，需听从专业人士的建议在进行使用。

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