产检攻略超全孕期产检清单,值得收藏

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怀孕了，很多孕妈手忙脚乱，到底要做哪些检查？什么时间做？为什么要做这些检查？湘乡市妇幼保健院产科主任、主任医师王水映来系统为大家梳理一下。

王水映

技术职称：妇产科主任医师

职务：湘乡市妇幼保健院产科主任、湘乡市孕产妇急救小组成员、“同心共铸中国心”妇产科专家委员会湖南省湘潭市分会常委、湘潭市产科质控中心成员、湘潭市优生优育协会理事、湘潭市医学会理事、湘潭市妇产科学会会员

专业特长：主攻产科。理论功底扎实，临床经验丰富，手术技巧娴熟，在全市创新开展自由体位分娩、家属陪伴分娩等技术。擅长危重孕产妇抢救及妊娠合并症、并发症、难产的诊断与处理。年被湘潭市卫健委评为“湘潭优秀医务工作者”。

产前检查清单6-13周主要是建立孕产妇保健手册、免费发放叶酸、确定孕周、推算预产期、评估妊娠期高危因素、妊娠风险五色分级、血压、体重指数、胎心率、血常规、尿常规、血型（ABO和Rh）、空腹血糖、肝功能和肾功能、免费艾梅乙+丙肝抗体、甲状腺功能、血浆D-二聚体、心电图。备查心脏彩超。之前没有做过婚检、孕前优生健康检查的人，还要增加地中海贫血的筛查，家里养宠物的人，则要增加病毒及寄生虫检查。妊娠11-13+6周行小四维，查看NT，初步排查唐氏患儿，行早期唐氏筛查（9-13+6周）。温馨提示：第一次产检做的检查项目相对较多，这也是为了全面检查准妈妈的健康情况。要带上准爸爸一起检查，并且要了解你和他的直系亲属及家族成员的健康情况。14-19周主要是分析首次产前检查的结果，查血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、孕中期产前筛查（15—20+6周）。对有高危因素人群，如年龄大于35岁、既往分娩过染色体异常胎儿、父母或家族有染色体遗传疾病行遗传咨询，必要时产前诊断。温馨提示：最重要的项目是产前筛查（湖南省辖区夫妇至少一方具有当地户口或夫妇双方非当地户口但在当地居住半年以上的孕妇，均可享受免费产前筛查服务）。20-24周主要查血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、B超胎儿畸形筛查（20-26周，最佳检查时间为22-24周）、血常规、尿常规。备查腹部彩超。温馨提示：最重要的是B超筛查胎儿畸形，在孕期22周做超声波检查，主要是看胎儿外观发育上是否有较大问题。医生会仔细量胎儿的头围、腹围、看大腿骨长度及检视脊柱是否有先天性异常。如果准妈妈做的是系统彩超（四维），甚至可以看到宝宝的面部表情（和胎儿的位置有关）。做彩超之前，准妈妈要做的是保持平和的心态，如果过于紧张是会影响到胎儿的活动哦。医生会给孕妈进行营养和生活方式的指导，告诉孕妈胎儿系统超声筛查的意义。25-28周主要查血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、糖耐量筛查（75gOGTT）、血常规、尿常规。温馨提示：最重要的项目是妊娠糖尿病的筛检——糖耐量筛查，一般是在孕期第24-28周做。做糖耐量筛查前一天晚上8点以后不要进食，水也少喝。喝糖水的时候不要太快，慢慢喝，一点一点的喝，不要一口喝完，要在3—5分钟之内喝完。喝完后最好多走动，这样一个小时内能量会有所消耗，会帮助降低血糖浓度。医生会对孕妈进行早产的认识和预防指导，营养和生活方式的指导，以及介绍妊娠期糖尿病筛查的意义。29-32周主要查血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、产科B超检查、血常规、尿常规、复查四维发现晚发畸形，这时期贫血发生率增加，准妈妈务必作贫血检查，若发现贫血要在分娩前治愈。温馨提示：从怀孕28周开始，产检变为每两周一次，第5次和第6次产检都是常规项目的检查。医生会对孕妈进行分娩方式的指导，提醒孕妈开始注意胎动，同时进行母乳喂养和新生儿护理的指导。33-36周主要查血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、血常规、尿常规、肝肾功能。孕34周后开始每周做一次胎心监护。35周进行GBS（B族链球菌）筛查。温馨提示：这几周的产检是进行常规的产检项目，准妈妈要注意每天都要自数胎动，发现异常就应该马上就医。医生会对孕妈妈进行分娩前生活方式的指导，普及分娩相关知识、抑郁症的预防。37-41周主要查血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、胎位、血常规、尿常规、胎心监护、产科B超。温馨提示：第7-11次产检，除了常规产检项目外，准妈妈都需要做胎心监护了。做胎心监护前，应该尽量多走动，或吃些点心，让宝宝活动起来，这样胎心监护就能更顺利进行了。你可以选择一个舒服的姿势进行监护，避免平卧位。如果做监护的过程中胎儿不愿意动，极有可能胎儿是睡着了，可以轻轻摇晃你的腹部把胎儿唤醒。准妈妈还需要做一次详细的超声波检查，包括胎儿双顶径大小、胎盘功能分级、羊水量等。医生将凭此评估胎儿当时的体重及发育状况，并预估胎儿至足月生产时的重量。一旦发现胎儿体重不足，准妈妈就应多补充一些营养物质。孕晚期产检，除了胎心监护外，医生还会对你进行胎位检查，确认胎位以确定准妈妈可以自然分娩或是手术助产。医生会帮准妈妈检查骨盆等综合情况，以决定分娩方式。怀孕39周时，差不多到预产期了，此阶段的产检仍是以常规检查和胎心监护为主。不过，最重要的还是准妈妈养成每天自行检测胎动的习惯。孕40周，接近预产期！自数胎动！有产兆及时住院！PS：有时候医生会根据每位孕妈的检查情况，酌情增加超声波检查的次数。

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产科门诊-

END

文章：王水映编审：宣教办

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