肺结节你别不注意,小心变肺癌
最近在知乎上看到这样一个视频，内容如下：
随访了三年的肺结节原来是肺癌？看到这个标题，想必有的人会起疑问，肺结节三年，一直没有确诊是肺癌吗？疾病有没有进展？患者生活状态如何，有没有明显的不适感？
确实，有的肺癌长得真的非常狡猾，明明做了肺部CT，但是却看不出来。王女士就遇到了这样一个问题，她在网上看到中国人医院影像科孙医生的科普视频，决定去找孙医生看一下自己病情，于是乎开了五医院。但医院的片子实在是看不清楚，孙医生便安排重新做了一个薄层的ct，从这个片子中可以看出，在右肺上叶后段，胸膜下确实有一个不规则的斑片影，病灶形态不规则边缘也不光整，局部边缘似乎有点磨玻璃密度，但不是很明确。
为了让病灶显示的更加清楚，孙医生让这位患者趴下又进行了一次扫描。结果，在患者肺里隐藏了三年的坏家伙，终于是隐藏不住，现出了原形。
在最新的片子中可以看出，这就是一个混杂磨玻璃结节，直径为两公分，长的位置又比较特殊，在肺的背侧。当患者躺下做检查时，肺里的血液也会向背侧坠积，这就对结节产生了一部分的遮挡；而俯卧位做检查时，坠积的血液便会流走，结节的整体形态就无影遁形了。
最后在孙医生的指导下，这位患者做了微创手术，病理显示早期的微浸润腺癌，这种结节在切除后基本上就是治愈了，对于这位患者来说，也可以说是不幸中的万幸了。
这个视频中告诉我们，肺结节也有可能是肺癌，但并不是每个人都可以和视频中的主人公这样幸运的。
肺结节
肺结节是一种临床常见的征象，是指肺内直径小于或等于3cm（即30mm）的类圆形或不规则形病灶，影像学表现为密度增高的阴影，可单发或多发，边界清晰或不清晰。
通常会在体检或诊治其他疾病时被偶然发现，大多数患者的症状不明显，比如有症状者多表现为呼吸困难、胸痛、咳嗽、咯血等症状。
肺结节与肺癌的关系
据统计，80%-90%以上的肺结节都是良性的，但是少数肺良性结节有可能会出现恶变的倾向，我们称之为“肺癌高危结节”。
肺癌高危结节是指可能为肺癌或可能转变为肺癌风险较高的肺结节。如同时有长期吸烟史、肺癌家族史，或者别的器官有明确恶性肿瘤等多个危险因素，肿瘤直径≥1.5cm或者直径介于0.8-1.5cm之间，或是表现出分叶、毛刺、胸膜牵拉、含气细支气管征和小泡征、偏心厚壁空洞等恶性CT征象的结节，以及直径大于0.8厘米的部分实性结节，都为高危结节，要引起大家的高度重视。
肺结节表现形式及预后
肺结节最典型的形式表现为咳嗽、胸痛、呼吸困难、咯血、全身表现。
咳嗽：当肺结节累及肺部神经时，可出现持续反复性咳嗽。感染导致的肺结节多伴有脓痰。
胸痛：肿瘤或结核病灶累及胸膜或胸壁时，可产生胸痛，随着呼吸运动咳嗽会加重。
呼吸困难：若体内结节不断增大，压迫大支气管时可出现胸闷、气短、喘息、呼吸困难等症状。
咯血：当结节累及到肺部血管时，患者可能出现咯血症状。
全身表现：对于恶性肿瘤或结核感染所致的肺结节，可出现乏力、低热、体重下降、盗汗（夜间睡眠出汗，醒后汗止）等非特异性表现。若结核病灶急剧进展扩散则可出现高热。
多数良性肺结节、感染性肺结节经过及时、合理、规范治疗，预后较好；但若治疗不及时容易造成肺功能损害。
恶性肺结节（如肺癌）若得到及时的诊断和治疗，通常预后也较好。
预防及饮食建议
在日常生活中，我们要做到以下几点来预防肺结节的发生：
1、戒烟，且避免生活中二手烟的刺激。
2、积极锻炼，保持身体健康。
3、雾霾天气外出应戴好防护口罩。
4、选择安全的装修材料，避免装修污染。
5、尽量避免工作中与粉尘等物质的接触，做好防护。
6、定期体检，及早发现肺部疾病，积极治疗。
肺结节患者应建立健康的饮食习惯，日常饮食应该清淡，营养丰富，易消化。这对于患者病情稳定及恢复有重要意义。
1、宜采用清淡、易消化的食物。
2、宜多食新鲜蔬菜和水果，如西瓜、柑橘、梨等。
3、可以适当的进食高蛋白的食物，比如鸡蛋、牛奶、鸡肉、鱼、虾等。
1、忌食肥腻及辛辣刺激性食物。
2、忌食海鲜河鲜类食物，如螃蟹、虾、带鱼、黄鱼等。
3、忌烟、酒、咖啡、冷饮等。
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文章信息仅供参考，具体治疗谨遵医嘱！
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