羊水过多过少,都有危害每位孕妈都要重视

怀孕37周的梁女士有点担心，因为她的产检B超报告上有一句“羊水偏少”。事实上，到了怀孕中晚期，不少准妈妈的B超报告上都会出现类似“羊水偏多或偏少“的字眼，这是怎么回事，羊水出现异常宝宝会不会畸形啊？羊水缺少，宝宝会不会缺氧啊？对自己的分娩有没有影响啊？......

什么是羊水？

羊水对宝宝对孕妈都有很重要的意义，它不仅有助于维持着宝宝的生命，还能缓解外界对腹部造成的压力与冲击，降低因为宝宝在子宫内活动时给妈妈造成的不适感。医护人员也能够通过羊水来了解宝宝的性别甚至有无遗传病。

子宫内的液体之所以被称为羊水，主要是因为受精卵在子宫内膜着床之后形成胚胎，随着胚胎的生长四周也会形成羊膜腔，羊膜腔内的液体自然而然地也被称为羊水，胎儿处在这个中间，就像是处在一个装满水的透明气球当中。

羊水的来源、量和成分随孕周不同而有所变化。

妊娠早期，羊水主要是由母体血清通过胎膜进入羊膜腔的透析液所组成，为无色澄清的液体，其成分与母体血浆相似，但蛋白质含量略低。

妊娠中后期，胎儿排出的尿液便接过了这个重担。这时羊水中不仅含有胎儿发育所需的营养物质，而且有胎儿的代谢产物（如尿素、尿酸、肌酐），其含量能间接反映胎儿肾脏成熟情况。羊水中有胎儿消化、呼吸、泌尿系统及皮肤的脱落细胞，可借助其诊断胎儿的性别、先天性疾病及成熟度，还可借助羊水中胎盘产生的各种激素、蛋白质等预测胎盘的功能和状态。

在孕中晚期，胎宝排尿和吞咽是维持羊水动态平衡的主要方式，简单来说就是喝完以后，再把小便排泄到羊水中，然后再喝进去，排出来，周而复始，直到出生....（嗯...怎么感觉怪怪的）

听起来好像不太卫生，但其实各位宝妈并不用担心，胎宝虽说在“喝尿”，可这些都是无菌的，而且98%的含量都是水，所以这点孕妈完全可以放心。

羊水的作用有哪些？

1.羊水是胎儿的保护罩，孕期一个不小心，腹部难免会受到不同程度的撞击。羊水包裹着胎儿，在此时就起到了缓冲的作用，减轻外界冲击对胎儿造成的伤害。在孕妈进行运动的时候，羊水也能减轻胎儿不适。

2.羊水能够稳定子宫内温度，让胎儿有一个良好的发育环境，还能让胎儿有一个活动的空间。除此以外，通过吞咽羊水还可以促进胎宝消化道和肺的发育。

3.临产期破水后，羊水会对产道起到一个润滑作用，让胎儿的娩出更加顺利，同时也减少了对孕妈宫颈及阴道的损伤，降低了感染的几率。

4.羊水还是胎儿健康与否的直接反应。羊水量的多少、羊水是否浑浊等都是胎儿发出的求救信号，帮助医生及时处理危险情况。羊水穿刺检查对胎儿排畸也有着重要意义。

所以说羊水是胎宝生长发育不可缺少的部分，如果出现失衡的话，很有可能预示着孕妈潜在的母胎合并症及并发症，还会直接危害胎宝安全。

羊水的重要性

临床上最常使用评估羊水量的指标是“羊水指数AFI”，即腹部以脐为中心分为四个象限，通过超声测量四个象限羊水最大垂直深度的总和。AFI＞25cm为羊水过多，AFI＜5cm为羊水过少。

羊水过多

当孕妈的羊水量超过了ml或是在超声检查时发现AFV（深度）≥8cm/AFI（指数）≥25cm，就会出现羊水过多的情况。孕妈不会感到明显不适，但有可能会出现在可以忍受范围内的胸闷、气急等症状。

如果发现羊水过多，要警惕胎儿畸形，以神经系统和消化道畸形最常见。有18%～40%的羊水过多合并有胎儿畸形。主要包括神经管缺陷性疾病、消化道畸形、腹壁缺损、胎儿膈疝、染色体异常等。另外，双胎及妊娠期糖尿病和母儿血型不合也会有羊水过多。

对胎儿的影响

这些畸形中比较明显的影响羊水数量的畸形是无脑儿与水脑儿，这时可能因为胎儿丧失吞咽反射和缺少抗利尿激素，以致不能吞咽羊水，而尿量明显增加，造成羊水量明显增多。另外，食道闭锁与小肠高位闭锁也会影响羊水吸收，肺发育不全影响羊水吸入均能形成羊水过多，在无脑儿、脊柱裂、脐膨出等畸形中，胎儿体液大量渗出也常发生羊水过多。

羊水过多可能导致胎位异常、早产增多。破膜时羊水流出过快可导致脐带脱垂，羊水过多的程度越重，宝宝的病死率越高。

对产妇的影响

羊水过多时子宫张力增高，孕妇易并发妊娠期高血压疾病，并且会增加胎膜早破、早产发生率。

如果突然破膜，宫腔内压力骤然降低，易发生胎盘早剥。子宫肌纤维伸展过度可致产后子宫收缩乏力，产后出血发生率明显增加。

小心！急性羊水过多

若羊水过多发生在妊娠4～5月间，羊水增长很快，子宫急速增大，腹部明显绷紧，胎儿位置触摸不清，胎心轻微或听不到，母亲感到气急、甚至发生紫绀，下肢、外阴与腹部出现浮肿，有时伴有剧烈腹痛，这种情况称为急性羊水过多。

羊水过多可以并发胎盘早剥、产后子宫收缩不良甚至产后出血，这医院进行处理。若羊水量是逐渐增加，症状也较缓和，这时称为慢性羊水过多。若无胎儿畸形可以继续妊娠，但需清淡饮食，并辅以必要的药物治疗。

羊水过少

羊水过少临床上比羊水过多更为常见，在超声检查时发现AFV（深度）≤2cm/AFI（指数）≤5cm，被称为羊水过少。

当孕妈被诊断为“羊水偏少或过少”时通常都会焦虑不已，担心自己羊水过少会不会导致胎宝缺氧或者发育异常？

妊娠足月时羊水量少于ml为羊水过少。羊水过少主要见于过期妊娠、胎儿宫内生长发育受限、胎儿畸形及发育不全、肺发育不全及染色体异常等，大大降低了宝宝的存活率。

羊水过少可能是因为胎儿畸形所致，即使胎儿正常，羊水过少后在宫内发育过程中仍可能导致畸形。因子宫外压力直接作用于胎儿，可能会引起胎儿肌肉骨骼畸形，如颜面部、手足畸形等。

分娩时羊水过少易导致脐带受压，使胎儿储备能力下降，出现胎儿宫内窘迫、胎死宫内的可能。

怎样保持羊水正常？

1）孕前检查：常规妇科及优生优育检查。

2）孕期避免接触致畸物质：为了降低孕妈在孕期出现羊水异常的几率，在孕早期应避免接触致畸物质，如染发剂、激素、化疗药物等引起的胎宝发育异常，尤其要记得在孕期用药时咨询医生的意见。

3）定期产检

4）发现问题时及时就诊

5）改变不良的生活习惯及生活方式：营养均衡，控制血糖，监测孕期体重变化，保持外阴部清洁，尽早治疗下生殖道感染。

6）保持自己情绪平稳，心情舒畅。

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部分图片来源网络，版权属于原作者。本







































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