肺癌预防三步走控烟运动和筛查

导语

肺癌的首要预防措施是禁烟，避免主动吸烟和二手烟的危害。另外，配合适当的体育锻炼，肺功能可以得到更大程度的恢复。

肺癌的高发病率和死亡率

根据年11月国家癌症中心公布的数据，肺癌是我国发病率和死亡率最高的癌种。而且，肺癌的发病率逐年上升，年轻化趋势越来越明显。重视肺癌的预防和早期诊断，显得更为重要。

肺癌的发病原因

美国国立综合癌症网络（NationalComprehensiveCancerNetwork，NCCN）每年发布各种恶性肿瘤临床实践指南，得到了全球临床医师的认可。年NCCN肺癌指南再次强调，大约85%-90%的肺癌是由于主动吸烟或被动吸烟（二手烟）所致。吸二手烟的人群患肺癌的风险上升20%-30%。而且对于这些吸烟或被动吸烟的高危人群，尚无可用的化学预防药物。

其他常见的原因还有职业或环境接触、电离辐射、既往肺部慢性气道炎症性疾病、遗传家族史等。

肺癌的症状和危害

肺癌的症状与肿瘤的进展程度有关。早期的症状轻微，可以没有特殊的临床表现。如果有反复的咳嗽、原有的咳嗽症状加重或次数变频繁，痰中带血或咯血，伴有不明原因的体重下降，要警惕肺癌的发生。肺癌晚期出现转移之后，还可能伴有胸痛、声音嘶哑、呼吸困难、骨骼疼痛等一列复杂的症状。

需要注意的是，肺癌的症状复杂多样，对于非医疗专业人士，不要根据某一个单一的症状过度“恐癌”，造成不必要的惊慌。

肺癌的预防措施

肺癌的首要预防措施是禁烟，避免主动吸烟和二手烟的危害。年NCCN《癌症数据报告》显示，在年到年期间，美国男性肺癌死亡率下降了45%；年到年期间，女性肺癌死亡率下降了19%。究其原因，得益于美国全面控烟政策的实施。

另外，配合适当的体育锻炼，肺功能可以得到更大程度的恢复。更令人惊喜的是，权威医学杂志《JAMA》子刊年的研究显示，高运动量至少能够降低13种癌症的发病风险，其中，肺癌的发病风险下降了26%。在该研究的亚组分析中，吸烟者采取高运动量后肺癌发病率下降的获益更加明显。

在健康查体方面，高危人群可以进行低剂量胸部CT筛查，发现早期肺癌。I期肺癌胸腔镜手术切除后，患者的5年生存期在90%以上。所以做到早期筛查、早期诊断是提高肺癌生存期的有效方式。

参考文献：

1、《中国肿瘤现状和趋势》.国家癌症中心.中华医学会第十四次放射肿瘤学学术年会。

2、《年NCCN非小细胞肺癌指南V2》.NationalComprehensiveCancerNetwork.

3、MooreSC,LeeIM,WeiderpassE，etal.AssociationofLeisure-TimePhysicalActivityWithRiskof26TypesofCancerin1.44MillionAdults.JAMAInternMed.Jun1;(6):-25.

来源：医场

作者：小医Lisa

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