国家基本公共卫生服务肿瘤防治宣传周

什么是肺癌

发生于支气管粘膜上皮的恶性肿瘤称为原发性支气管肺癌，简称肺癌，是最常见的肺部原发性恶性肿瘤。

本病多在40岁以上发病，发病年龄的高峰在60-79之间。男女患病率为2.3:1，种族、家族史与吸烟对肺癌的发病均有影响。

肺癌的病因

肺癌的病因迄今尚未明确。一般认为肺癌的发病与下列因素有关：

吸烟：公认吸烟是肺癌的重要危险因素。

全球范围内已有大量流行病学研究证实，吸烟是导致肺癌的首要危险因素，男性吸烟者肺癌的死亡率是不吸烟者的8-20倍。

此外，吸烟与肺癌的发生呈剂量-效应关系，每日吸烟25支以上，肺癌发病率为/10万；15-24支为/10万；1-14支为75/10万。

职业致癌因子：石棉、砷、铬、铀、镍等。

空气污染：工业废气和汽车尾气所含的苯并芘、室内装饰材料散发的甲醛和氡气等。

电离辐射、癌基因和抑癌基因

三级预防措施

一级预防：是预防肺癌的根本措施

1、控制吸烟、自我保健与健康教育：

最好的预防肺癌的方法是不吸烟。不要尝试吸烟，已吸烟者应戒烟，避免“二手烟”、“三手烟”等被动吸烟。

应特别重视烟民吸烟后吸附在衣服、家具、室内的“三手烟”对健康的危害，尤其是对婴幼儿的健康危害。

2、环境保护与检测

环境因素有两个方面，一个是大环境污染，主要包括空气污染、汽车尾气、燃煤燃气等。我国政府每年都加大投入进行环境治理。

另一方面是室内小环境污染，包括两个方面，一是厨房的油烟污染，建议要正确科学地使用合格的抽油烟机，使烹调过程中产生出的油烟及时有效的被吸走，减少油烟污染。还有一个因素是室内装修材料带来的污染，特别是那些含氡量高的建筑材料和涂料。装修居室的时候尤为要注意选购绿色环保产品。

3、特殊保护：职业暴露预防措施

①改革生产工艺，减少粉尘烟雾，降低环境中有害物质浓度，不断提高生产自动化、机械化、密闭化的程度，生产者避免或减少直接接触已知致癌因素。②加强个人防护，生产时注意正规操作，生产后换下工作服，洗淋浴，工作服不带回家。③定期监测环境中有害物质的浓度。

二级预防：又称“三早”预防。即早发现、早诊断、早治疗。

三级预防：是对已患肺癌者进行的防止病残和康复治疗措施。通过对肺癌患者进行综合有效的治疗，防止复发和转移，注重康复、姑息和止痛治疗，进行生理、心理、营养和锻炼指导，尽量提高病人的生存率和生存质量。

肺癌的早期诊断

国内早期肺癌的诊断标准：

病灶局限于支气管壁内（中央型）、病灶最大直径在2cm以内（外周型），无外侵，无淋巴结或脏器转移者。

肺癌早期诊断的重要措施：

目前认为肺癌初筛及早期诊断的最主要措施是胸部低剂量螺旋CT检查。

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