崇州妇幼重视产前超声检查,为宝宝的健

随着二孩政策的开放，怀孕的妈妈增多，去医院产检的孕妇也逐渐增加。产前超声检查，对于现在大多数年轻人来说并不陌生，而且很多人也逐渐意识到其对于宝宝健康的重要性。

可也有部分准妈妈对产前超声检查存在一定的疑问：

产前超声检查多久做一次？

二维、三维有什么区别？

超声检查辐射大吗？

......

接下来，

我们就为大家一一讲解。

千万不要错过产前超声检查时机

●整个孕期最重要的4次常规超声筛查

第一次：孕早期超声筛查，时间是在孕11周~13周零6天；

第二次：孕中期超声筛查，一般在孕20-26周

第三次：孕晚期超声筛查，一般在孕28~32周；

第四次：临近预产期时。

●每次超声筛查的内容和目的

下面详细给大家介绍一下不同时期超声检查的目的是什么？

1、孕11周~13周零6天，超声检查的目的是：

①评估胎儿的发育是不是和孕周相符；

②测量胎儿的NT厚度（NT是指胎儿颈部的透明层，它的增厚与唐氏综合征、特纳氏综合征及其他染色体异常有关）。

③对某些严重的胎儿结构畸形作出诊断，如无脑儿、严重脑膨出、严重开放性脊柱裂等等。

2、孕20~26周，此次筛查俗称“大排畸”。检查目的是：

①对胎儿主要的脏器包括头颅、脊柱、胸腔、心脏、四肢、腹腔的脏器的形态进行一个全面的扫查，目的是筛查这些重要器官有没有结构异常；

②同时判断胎盘的位置、羊水量是否正常；

③继续筛查某些染色体异常，如鼻骨、肾盂轻度扩张、脑室轻度扩张等。

3、孕28~32周，检查的主要目的是：

①胎儿发育的速度是不是和停经的周数相符；

②有机会发现早期因为胎儿较小而没有发现的结构异常。

4、临近分娩，进行超声检查，医生可对胎位情况、胎盘位置、羊水情况、脐带是否缠绕胎儿脖颈，以及胎儿血流情况进行评估，主要是帮助医生判断产妇的分娩安全性。

二维、三维的区别

几乎所有的常规性的产前超声都是基于二维超声的检查。通过二维超声检查，我们可以观察胎儿的身体结构、评估胎儿的生长参数，对胎儿附属物如胎盘、羊水、脐带情况进行监测，并可以诊断排查胎儿畸形等等。二维超声基本可以满足产前超声筛查的所有需求。三维超声和四维超声，其实是将二维超声的连续扫查切面用计算机合成立体成像，让非专业人员能够看得懂孩子。二维是基础，三维是补充。

超声对胎儿有害吗？

医学使用的超声是低强度的，产科用的超声设置剂量更低，对胎儿是没有危害的，至今尚没有超声检查引起胎儿畸形的报道。目前，各医院在产科领域中使用的超声对胎儿是安全的。

错过了检查时机不利于超声排畸

有些准妈妈认为，胎儿大一点儿时再做超声，会看得更清楚。但可能大家忽视了另外一个问题，那就是如果错过了推荐的检查时间，随着胎儿逐渐长大，他在羊膜腔里的自由活动空间也会越发狭小，胎位变化的几率就会下降。医生在检查时可能很难找到合适的角度，也就不能观察某些器官的形态结构，对排畸造成困难。在孕20-26周这个时期，胎儿的重要器官基本发育完全，但身长适中，羊水较多，胎体活动比较活跃，超声医生能够获取更多的图像。所以提醒广大准妈妈，孕20-26周检查最好不要错过。

产前超声检查不能发现所有畸形，请大家理解超声检查的局限性

胎儿发育过程中可能会出现成千上万种不同的畸形组合，超声医生尽力去发现，但还是有很多因素可能会影响检出率。比如：

①超声检查中常会受到胎儿孕周、体位、羊水量及孕妇腹壁脂肪厚度的限制，有些结构不能完全清楚地显示；

②还有一些复杂畸形，如胎儿的心脏畸形，检出率相对比较低。因为胎儿的心脏非常小，一般只有几厘米，但心脏内的腔隙特别多，大血管和房室间的连接非常复杂，同时胎心跳动又非常快，大约每分钟跳动~次，这些都给捕捉超声图像、诊断心脏畸形带来困难；

③超声检查是目前筛查胎儿结构畸形最有效的方法，但有些出生缺陷没有明显的形态改变，不是能够“看”出来的，比如听力障碍、视力障碍等，想通过超声诊断这类畸形，仍较为困难。

我们希望尽可能去发现所有的畸形，但是大家也要客观地接受这样一个事实，就是现代医学对于很多出生缺陷的认识仍有局限，可能存在一定的漏诊或者误诊。

文/崇州市妇幼保健院

图/网络

编辑/王佑涵

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