儿科临床常用计算公式，看这篇文章就够了
HAOYISHENG导语
儿科工作中在临床药物治疗方面，常遇到有关药物学方面的计算问题，对于临床合理安全用药是极为重要的。
儿童剂量的估算
1.按年龄估算
儿童用药剂量折算表
年龄
剂量
初生～1个月
成人剂量的1/18～1/14
1～6个月
成人剂量的1/14～1/7
6～12个月
成人剂量的1/7～1/5
1～2岁
成人剂量的1/5～1/4
2～4岁
成人剂量的1/4～1/3
4～6岁
成人剂量的1/3～2/5
6～9岁
成人剂量的2/5～1/2
9～14岁
成人剂量的1/2～2/3
14～18岁
成人剂量的2/3～全量
注：该表仅供参考，使用时应根据患者的体质、病情及药理作用的强弱和不良反应的轻重等方面的具体情况斟酌决定。
2.按儿童体重计算
（2）部分药物在药物说明书中已按体重（kg）注明儿童用药剂量，故只需将每次或每日的千克剂量乘以儿童体重的千克数，即可得出儿童的每次或每日剂量。
每次（d）剂量=每次（d）药量/kg×儿童体重（kg）
（3）儿童体重计算法
1～6个月儿童体重（kg）=3kg（初生时体重）+月龄×0.6
7～12个月儿童体重（kg）=3kg（初生时体重）+月龄×0.5
1岁以上儿童体重（kg）=2×年龄+7～8
3.按儿童体表面积（m2）计算
注：用体表面积计算法，儿童用药剂量比较准确，但较麻烦，可用下面简易计算法算出体表面积，或经查表得知。
（2）体表面积（m2）计算法
体表面积（m2）=0.×体重（kg）+0.×身长（cm）-0.
体表面积（m2）=0.（m2/kg）×体重（kg）+0.1（m2）
注：此公式限于体重在30kg以下儿童。
体表面积（m2）=（年龄+5）×0.07
4.儿科静脉注射溶液
例：18个月的幼儿，头孢唑林钠mgq4hIVPB持续15min。幼儿体重19kg。最大推荐输注浓度是50mg/mL。头孢唑林钠mg/mL/瓶。问需多少毫升药物能够提供mg头孢唑林钠？需加入多少毫升溶剂能达到所需配置的药液浓度？静脉输液泵应如何设置？
mg：1mL=mg：XmL
即从每瓶头孢唑林钠中抽取1.8mL药液。
因此，除了需1.8mL头孢唑林钠外，还需加入足够溶剂才能达到9mL。
9-1.8=7.2mL，在容量控制器先加入7.2mL与头孢唑林钠相容的溶剂，再加入1.8mL头孢唑林钠，使总溶液量达到9mL，最后浓度：50mg/mL。
溶液浓度的计算及换算
1.百分浓度
注：这里的百分浓度指重量比体积百分浓度，系指mL溶液所含溶质的克数，以符号%（g/mL）或%（W/V）表示。
例：盐酸普鲁卡因注射液每支10mL中含盐酸普鲁卡因0.2g，试用百分浓度表示该制剂规格。
即该制剂的百分浓度规格为2%×10mL。
例：某患者需静脉注射地西泮注射液15mg，应取制剂规格为0.5%×2mL地西泮注射液多少毫升？
由题意已知该制剂含地西泮0.5%×2=0.01g（10mg）
2.比例浓度
注：式中，W表示溶质重量，以g为单位；X表示比例浓度的溶液体积份数；V表示欲配制溶液的体积，以mL为单位。
例：欲配制1:高锰酸钾溶液mL洗胃，应称取高锰酸钾多少克？
由题意已知X=；V=mL
即称取0.4g高锰酸钾加入mL温开水即可。
溶液的稀释
CⅠ?VⅠ=CⅡ?VⅡ
注：式中，CⅠ和VⅠ分别表示浓溶液的浓度和体积；CⅡ和VⅡ分别表示稀溶液的浓度和体积。计算时应注意浓度表示法和体积单位的一致性。
例：配制75%乙醇溶液0mL，应取95%乙醇多少毫升？
由题意已知CⅠ=95%；CⅡ=75%；VⅡ=0mL；
即应取95%乙醇溶液mL，加水稀释到0mL。
微量输液泵应用的计算
1.泵注浓度的计算
注：如浓度以μg/mL计算，则需再乘以0。
2.每小时所需药量的计算
每小时所需药量（mg）=医嘱泵注剂量（mg/min）×60（min）
3.泵注速度的计算
例：医师给某患者处方利多卡因注射液mg×5支，每支5mL，加5%葡萄糖注射液25mL稀释，医嘱泵注射剂为2mg/min，求利多卡因泵注浓度、每小时所需利多卡因量及利多卡因泵注速度。
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临床常用计算公式，快存起来吧！一、补液
补液原则：先快后慢、先胶后晶、先浓后浅、先盐后糖、见尿补钾、缺啥补啥。
注：休克时先晶后胶。
补液量=1/2累计损失量当天额外损失量每天正常需要量。
粗略计算补液量=尿量＋ml。若发热病人＋ml×n
1.补钾：
补钾原则：①补钾以口服补较安全。②补钾的速度不宜快。一般＜20mmol/h。
③浓度一般0ml液体中不超过3g。④见尿补钾。尿量在＞30ml/h。
细胞外液钾离子总含量仅为60mmol左右，输入不能过快，一定要见尿补钾。
⑤低钾不宜给糖，因为糖酵解时消耗钾。g糖=消耗2.8g钾。
轻度缺钾3.0——3.5mmol/L时,全天补钾量为6——8g。
中度缺钾2.5——3.0mmol/l时,全天补钾量为8——12g。
重度缺钾＜2.5mmol/l时,全天补钾量为12——18g。
2.补钠：血清钠＜mmol/L时，补液。先按总量的1／3——1／2补充。
公式：
应补Na＋（mmol）=[-病人血Na＋(mmol/L)]×体重(kg)×0.6＜女性为0.5＞
应补生理盐水＝[-病人血Na＋(mmol/L)]×体重(kg)×3.5＜女性为3.3＞
氯化钠=[-病人血Na＋(mmol/L)]×体重(kg)×0.＜女性为0.03＞
或＝体重(kg)×〔－病人血Na＋(mmol/L)〕×0.6＜女性为0.5＞÷17
3.输液速度判定
每小时输入量（ml）=每分钟滴数×4
每分钟滴数（gtt/min）=输入液体总ml数÷[输液总时间（h）×4]
输液所需时间（h）=输入液体总ml数÷（每分钟滴数×4）
4.静脉输液滴进数计算法
每h输入量×每ml滴数(15gtt)
①已知每h输入量，则每min滴数=-------------------------------------
60(min)
每min滴数×60（min）
②已知每min滴数，则每h输入量=------------------------------
每min相当滴数(15gtt)
5.5%NB（ml）＝〔CO2CP正常值－病人CO2CP〕×体重(kg)×0.6。
首日头2——4小时补给计算量的1／2。CO2CP正常值为22——29%。
如未测定二氧化碳结合力，可按5%碳酸氢钠每次溶液5ml/kg计算
(此用量可提高10容积%)。必要时可于2～4小时后重复应用。
二、20%甘露醇8克静点正常情况下能带出液体为毫升。
三、热量（能量）的计算
正常成人一般每日约需热量（能量）：25——30kcal/kg/日
成人每天基础热量（能量）：1kcal×24×体重（kg)
三大产热营养素：蛋白质4.1kcal/g
脂类（脂肪）9.3kcal/g
碳水化合物（糖类）4.1kcal/g
注：卡路里（cal)的定义：将1克水在1大气压下提升1摄氏度所需要的热量。
热量单位换算公式：
1kcal=0cal
0kcal=4.MJ
1MJ=kcal
粗略计算热量:
50g大米或50g白面(相当于小米50g、挂面50g、苏打饼干50g、高粱米50g、
干粉条25g、凉粉g、土豆g、咸面包60g)＝kcal
50g瘦肉(相当于鸡蛋50）＝80kcal
g牛乳（相当于豆浆g、牛乳粉18g、酸奶1瓶）＝kcal
1汤勺花生油(相当于花生米30粒、核桃2个、葵花籽18g、南瓜籽18g、
芝麻酱9g、带壳花生25g)＝80kcal
g——g蔬菜(白菜、菠菜、油菜、韭菜、芹菜、莴笋、西葫芦、
西红柿、冬瓜、黄瓜、茄子、丝瓜）＝80kcal
1.糖尿病患者的每天所需热量：
Broca法：标准体重（kg)＝身高（cm)－
桂法：标准体重＝〔身高(cm)-〕×0.9
注：肥胖：超过标准体重的20%；消瘦：低于标准体重的20%。
附：体重指数（BMI）＝体重（kg）÷身高（cm）2
体重指数WHO标准
正常18.5——24.9
肥胖前期25.0——29.9
Ⅰ度肥胖30.0——34.9
Ⅱ度肥胖35.0——39.9
Ⅲ度肥胖≥40
体重卧床休息轻体力劳动中等体力劳动重体力劳动
肥胖15kcal/kg/d20-25kcal/kg/d30kcal/kg/d35kcal/kg/d
理想体重15-20kcal/kg/d30kcal/kg/d35kcal/kg/d40kcal/kg/d
消瘦20-25kcal/kg/d35kcal/kg/d40kcal/kg/d45-50kcal/kg/d
每日总热量＝体重×所需热量(kcal)/kg/d
糖尿病患者所需胰岛总用量的公式（单位）＝体重（kg)×0×0.6×（病人血糖值mmol/L－5.6）÷0÷11.1
1g葡萄糖在体内完全氧化时，可释放能量约4kcal。脑组织合成糖原能力极低，几乎没有糖原贮备，其所需的能量要依靠血中葡萄糖氧化供应。脑缺氧时1mol糖可以产生2molATP；另有1mol葡萄糖完全氧化成Co2和H2o时可净生成36——38molATP。
2.结核病人的营养原则：三高二禁
三高：
高热能：一般30kcal/kg/d、总摄入量为kcal/d；
轻体力劳动者：40kcal/kg/d、总摄入量为kcal/d。
高蛋白：摄入量为1.2——1.5g/kg/d、每天的总进量为80——g，其中
优质蛋白如肉、禽、水产品、蛋、乳及大豆制品应占总蛋白质摄入量的50%以上。
高维生素：应重点补充V——A、B、C、D等。
二禁：禁止吸烟和饮酒。
应特别注意钙和铁的补充。
四、计算肾小球滤过率（GFR）公式：肾小球滤过率是最常用的表示肾小球
滤过功能的指标，肾小球滤过率是指每分钟双肾滤过的血浆的毫升数。
是一个反映肾脏真实功能的指标。正常成人，GFR应大于90毫升/分钟。
低于60毫升/分钟时目前就认为已经处于慢性肾脏病三期的状态，
需要认真进行治疗了。小于15毫升/分钟时应开始进行透析治疗。
MDRD（肾脏病饮食研究）公式
GFR=1.86×（血肌酐）-1.×年龄－0.
女生：上述数据结果×0.74
用此公式测出的相关性很好，可以提高早期慢性肾脏病的诊断率。
为此美国病理学院和澳大利亚病理学院提出对慢性肾脏病要列出血肌酐值，
同时也应写出肾小球滤过率，特别是GFR＜60mL/min/1.73m2者。
内生肌酐清除率测定
计算公式：体重（kg）×（—年龄）／72×血清肌酐值（mg/L）
女性：上述数据结果×0.85
五.妇儿必备计算公式
1.小儿身高的计算：
出生时约为50cm，半岁时约为65cm，一岁时75cm，2岁时87cm。
2~12岁身高=年龄*7+70（或75）。
注：身高低于正常的百分之三十即为异常。
2.头围：
出生时约为33~34，一岁以内增长最快。1岁时46cm，2岁时48cm，5岁时50cm。15岁接近成人54~58cm
注：头围测量在2岁前最有价值。
3.胸围:
出生时平均32cm。一岁时头围与胸围大致相等。约46cm。
4.牙齿：
乳牙计算公式：月龄—4（或6）
注：出生后4~10个月乳牙开始萌出，12个月未萌出者为出牙延迟。
5.囟门：
出生时为1.5~2.0cm，1~1.5岁（12~18个月）应闭合
6.全脂奶粉按重量配置时，其比例1：8；按容积1：4
小儿每日每千克体重需要8%的糖牛乳~ml例如：小儿，3个月，5kg，每日需要8%的糖牛乳的量为多少？即5*（~）=~
7..小儿药物的剂量计算
（1）按体重：每日（次）剂量=患儿体重kg*每日（次）每公斤体重所需药量
（2）按体表面积：体重小于等于30kg，小儿体表面积=体重*0.+0.1
体重30，小儿体表面积=（体重-30）*0.02+1.05
（3）按成人剂量折算：小儿剂量=成人剂量*小儿体重/50
8.血压：
2岁以后收缩公式:
收缩压=年龄*2+80mmhg（年龄*0.27+10.67kpa）
舒张压=收缩压*2/3
注：新生儿收缩压平均为60~70mmhg，1岁以内70~80mmhg，测血压时，袖带宽度约为上臂长度的三分之二为宜。
9.预产期计算：
末次月经第一天，月份减3或加9，日期加7（阴历日期加15天）
六.烧伤面积的计算：
烧伤面积是以烧伤部位与全身体表面积百分比计算的。
第一个24小时补液计算=体重（KG）*烧伤面积（%）*1.5（ml）加ml生理需要量
（1）新九分法：头、颈、面各占3%，共占9%；双上肢（双上臂7%、双前臂6%、双手5%）共占18%；躯干（前13%、后13%、会阴1%）共占27%；双下肢（两大腿21%、两小腿13%、双臀5%、足7%）共占46%。
（2）手掌法：伤员自己掌的面积，等于自己身体面积的1%计算。
（3）儿童体表面积的计算小儿头部面积为9+(12-年龄)：小儿双下肢面积为46-(12-年龄)
七.计算基础代谢：BMR=脉率+脉压-
八.吸氧浓度(%)=21+4*氧流量（L/min）
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