产前超声检查时机，千万不要错过

整个孕期有3~4次常规超声筛查

整个孕期当中会有3~4次常规超声检查。

第一次：孕早期超声筛查，时间是在孕11周~13周零6天；

第二次：孕中期超声筛查，一般在孕18~24周；

第三次：孕晚期超声筛查，一般在孕28~32周；

第四次：临近预产期时。

每次超声筛查的内容和目的

1、孕11周~13周零6天，超声检查的目的是：

①评估胎儿的发育是不是和孕周相符；

②测量胎儿的NT厚度（NT是指胎儿颈部的半透明膜，它的增厚与唐氏综合征、特纳氏综合征及其他染色体异常有关）。一般NT数值会跟早期的血清学检查联合起来，进行胎儿唐氏综合征的风险评估。必要时超声可进一步观察胎儿鼻骨是不是发育完全、静脉导管血流频谱是否正常等，为医生提供更多参考资料；

③对某些严重的胎儿结构畸形作出诊断，如无脑儿、严重脑膨出、严重开放性脊柱裂等等。

2、孕18~24周，此次筛查俗称“大排畸”。检查目的是：

①对胎儿主要的脏器包括头颅、脊柱、胸腔、心脏、四肢、腹腔的脏器（包括胃泡、双肾、膀胱等）的形态进行一个全面的扫查，目的是筛查这些重要器官有没有结构异常；

②同时判断胎盘的位置、羊水量是否正常；

③继续筛查某些染色体异常，如鼻骨、肾盂轻度扩张、脑室轻度扩张等。本次筛查非常重要，超声医生要具备一定的资质才能进行专业性的扫查，所以准妈妈们一定要到正规的产前筛查机构进行相关检查。

3、孕28~32周，检查的主要目的是：

①对胎儿生存状况进行评估，判断是否存在胎儿窘迫（胎儿在宫内的缺氧表现）等；

②追踪胎儿发育的速度是不是和停经的周数相符；

③有机会发现早期因为胎儿较小而没有发现的结构异常。

4、临近分娩，进行超声检查，医生可对胎位情况、胎盘位置、羊水情况、脐带是否缠绕胎儿脖颈，以及胎儿血流情况进行评估，主要是帮助医生判断产妇的分娩安全性。

每次常规超声检查都以二维超声为主，只在一些特殊的结构性异常时，才会使用三维或者四维超声。

孕周

可发现的畸形类型

第一次

孕11周~13周零6天

无脑儿、严重脑膨出、严重开放性脊柱裂；辅助检查唐氏综合征等染色体异常疾病

第二次

孕18~24周

神经系统畸形、面部畸形、一些血管畸形

第三次

孕28~32周

可能漏诊的畸形

错过了检查时机不利于超声排畸

有些准妈妈认为，胎儿大一点儿时再做超声，会看得更清楚，但可能大家忽视了另外一个问题，那就是如果错过了推荐的检查时间，随着胎儿逐渐长大，他在羊膜腔里的自由活动空间也会越发狭小，胎位变化的几率就会下降。医生在检查时可能很难找到合适的角度，也就不能观察某些器官的形态结构，对排畸造成困难。

在孕18~24周这个时期，胎儿的重要器官基本发育完全，但身长适中，羊水较多，胎体活动比较活跃，超声医生能够获取更多的图像。所以提醒广大准妈妈，孕18~24周的系统超声检查最好不要错过。

医院产科的主任医师，中华围产医学会北京分会第一届青年委员会主任委员，北京市优生优育学会理事。从事妇产科临床工作近30年，擅长妇产科常见疾病、各种妊娠合并症及并发症的治疗。尤其对围产保健、产前诊断及超声诊断工作有着丰富的临床经验。

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