护士资格考试2019年专业实务练习题
七步洗手法：
“一搓手掌，二洗手背，三擦指缝，四扭指背，五转大弯，六揉指尖，七转手腕”。
注意：流动水洗手至少30秒
刷爆朋友圈的护士节感人视频，看过的都哭了护士节表彰大会护士资格考试护理基础知识点汇总85条
1.护理的概念：是诊断和处理人类对现存的或潜在的健康问题所产生的反应。
2.压力的应对技巧：1、减少压力的刺激;2、正确认识、评价压力;3、减少压力反应;4、及时寻求专业帮助。
3.静脉输血的目的：补充血容量、补充血红蛋白、补充血小板和凝血因子、补充血浆蛋白、补充抗体、补体。
4.危重病人一般表现为：面色苍白、灰暗、目光黯淡、憔悴、精神萎靡。重点观察血压。
5.心肺复苏基本生命支持术：开放气道、人工呼吸、胸外心脏按压，即ABC桑步骤。口对口呼吸的方法：仰面抬颏法、仰面托颈法、双手抬下颏法。定位法：双乳头线与胸骨中线交叉点。按压频率：成人次/分钟。按压深度：成人胸骨下陷4-5cm。人工呼吸与雄伟按压比例：成人为2:30.
6.死亡的标准：不可逆的深度昏迷、自发呼吸停止、脑干反射消失、脑电波消失。
7.死亡的分期：濒死期、临床死亡期、生物学死亡期。
8.护理病历：入院护理评估单、护理计划单、PIO护理记录单、出院护理评估单。
9.意识状态：嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷。
10.氧浓度和氧流量换算公式：吸氧浓度%=21+4*氧流量L/min
11.无菌技术：在执行医疗、护理操作过程中，防止一切微生物进入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术。
12.无菌包在未被污染的情况下有效期为7天;无菌持物钳和浸泡容器每周灭菌2次，干置的容器及持物钳应4-8小时更换一次。无菌容器一经打开，使用时间最长不得超过24小时。已打开的无菌溶液，如未污染，可保存24小时。打开的无菌包，如包内物品一次未用完，在未污染的情况下，有效期为24小时。无菌盘不宜放置过久，有效期不超过4小时。
13.洗发的水温在40-45℃;淋浴和盆浴的水温在40-45℃为宜;擦浴的水温在50-52℃;背部按摩的水温在50-52℃。
14.压疮的分期：淤血红润期、炎性浸润期、溃疡期。
15.声音异常(蝉鸣样呼吸、鼾声呼吸)，呼吸困难(吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难、混合性呼吸困难)
16.尿量：1、多尿：24h尿量超过ml者，常见于糖尿病、尿崩症。2、少尿：24h尿量少于ml或每小时尿量少于17ml，常见于心、肾疾病和休克。3、无尿：24h尿量少于ml或12h内无尿者，常见于严重休克和急性肾衰竭。4、膀胱刺激征：主要表现为尿频、尿急、尿痛。常见于膀胱及尿路感染。
17.灌肠注意事项：消化道出血、妊娠、急腹症、严重心血管疾病等病人禁忌灌肠;肝性脑病病人禁用肥皂水灌肠;准确掌握灌肠溶液的温度、浓度、流速、压力和溶液的量;灌肠时病人如有便意或腹胀时，应嘱病人做深呼吸以减轻不适。
18.常用注射技术：皮内注射术、皮下注射术、肌内注射术(臀大肌注射定位法：十字法、连线法)(对2岁以下婴儿一般选择臀中肌、臀小肌注射，因臀大肌尚未发育完善，注射时有损伤坐骨神经的危险)、静脉注射术(四肢浅静脉注射、股静脉注射术)
19.过敏性休克的急救措施：一卧二肾三氧四药物(激素、升压纠酸、抗组胺)五病情。
20.输液反应：发热反应、急性肺水肿、静脉炎、空气栓塞。
21.冷疗的作用：控制炎症扩散、减轻局部充血或出血、减轻疼痛、降温。冷疗时间一般为20-30min。
22.冷疗禁忌症：血压循环明显不良、慢性炎症或深部化脓病灶、组织损破裂、对冷过敏者、禁忌冷疗的部位。
23.热疗的作用：促进炎症消散和局限、减轻深部组织充血、减轻疼痛、保暖。时间同冷疗。
24.热疗禁忌症：急腹症未明诊断前、面部危险三角区感染时、软组织损伤或扭伤早期、各种脏器内出血时、其他。
25.NANDA确立的护理诊断由名称、定义、诊断依据、相关因素四个部分组成。
26.医院的任务：以医疗工作为中心，在提高医疗质量的基础上，保证教学和科研任务的完成，并不断提高教学质量和科研水平。同时做好扩大预防、指导基层和计划生育的技术工作。
27.抢救物品五定：定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修。
28.急救物品完好率要求达到%.
29.急救过程中医生未到，护士应做的：测量血压、给养、吸痰、配血、建立静脉输液通路，进行人工呼吸、胸外心脏按压。
30.抢救过程中的口头医嘱：凡口头医嘱必须向医生复诵一遍，双方确认无误后再执行，抢救完毕后，请医生及时补写医嘱和处方。急诊病人观察时间一般为3-7天。
31.特殊病人需留陪护人员，以便询问病人病史。
32.医院感染：指病人，探视者、医院活动期间受到病原微生物侵袭而引起的任何诊断明确的干扰或疾病。医院感染的3个环节：感染源、传播途径、乙肝宿主。医院感染的主要因素：病原体来源广泛，环节污染严重;易感人群增多;医院感染管理制度不健全;医院感染的严重性认识不足;消毒灭菌不严格和无菌技术不恰当;感染连的存在;介入性诊疗手段增多;医院布局不合理，隔离措施和隔离设施不健全。
33.压疮：是由于身体局部组织长期受压，血液循环障碍，发生持续缺血、缺氧、营养不良而导致的组织缺损和坏死。压疮的力学因素：垂直压力、摩擦力、剪切力三者共同作用。
34.压疮的好发部位：1、仰卧位：枕骨粗隆、肩胛部、肘部、脊椎体隆突处、骶尾部、足跟部。2、侧卧位：耳廓、膝关节的内外侧、内外踝处。3、俯卧位：耳廓、面颊部、女性乳房、膝部。4、坐卧位：坐骨结节。
35.异常脉搏：1、脉率异常(速脉与缓脉)2、节律异常(间歇脉与绌脉)3、强弱异常(洪脉、丝脉、交替脉、奇脉、水冲脉)4、动脉壁异常。
36.确定胃管在胃内的三种方法：1、胃管末端接注射器抽吸，有胃液抽出。2、将听诊器放于胃部，用注射器从胃管末端快速注入10ml空气，能听到气过水声。3、将胃管末端放入水中，无气体逸出。
37.药物的保存：1、易被热破坏的药物，需放置冰箱内保存。2、易挥发、潮解或风化的药物，需装瓶密闭保存，用后盖紧瓶盖。3、易氧化和遇光变质的药物，应装入有色密盖瓶中，置于阴凉处，而针剂类则应放在黑纸遮光的药盒内。4、易燃易爆的药物，应单独存放于阴凉处，远离明火，以防意外。5、易过期的药物，应定期检查，按有效期时限的先后，有计划地使用，避免浪费。6、各种中药均置于阴凉干燥处，芳香性药品应密盖保存。
38.青霉素过敏的预防措施：使用青霉素前必须做过敏试验、正确实施药物过敏试验、使用结果阳性应禁用、青霉素应现用现配、加强工作责任心。
39.输血反应：发热反应、过敏反应、溶血反应、大量输血后反应(急性肺水肿、出血倾向枸橼酸钠中毒)、其他反应(空气栓塞、细菌污染反应以及因输血传播的疾病)。
40.停用氧气时应现拔出鼻导管，再关闭流量表。单侧鼻导管插入长度，鼻尖至耳垂的2/3。
41.临终关怀的基本原则：以互联照顾为主、尊重生命、提高生存质量、注重心理支持。
42.尿的颜色分为：血尿、血红蛋白尿、胆红素尿、脓尿、乳糜尿。粪便的颜色：柏油样便见于上消化道出血，暗红色见于下消化道出血，陶土色见于胆道梗阻，果酱样见于阿米巴痢疾和肠套叠，粪便表面有鲜血或便后有鲜血滴出见于直肠息肉、肛裂和痔疮，霍乱、副霍乱粪便呈白色“米泔水”样。
43.安全用药的原则：根据医嘱给药、严格执行查对制度、安全正确给药。
44.注射原则：严格遵守无菌操作原则、严格执行查对制度、严防交叉感染、选择合适的注射器和针头、选择合适的注射部位、药液应现用现配、注射前排尽空气、注射前检查回血、掌握无痛注射技术。
45.青霉素试验液每ml含青霉素G-U，用等渗盐水作为稀释液，注入4ml稀释。先锋霉素每ml含先锋霉素微克，用2ml等渗盐水稀释。破伤风注射液每ml含破伤风抗毒素1IU，取0.1ml，加等渗盐水0.9ml。
46.输液速度与时间的计算：已知输入液体总量与计划所用输液时间，计算每分钟滴数：(每分钟滴数=液体总量*点滴系数)/输液时间min。
47.国际护士节是：5月12日。
48.护理学的任务：促进健康、预防疾病、恢复健康、减轻痛苦。
49.现代护理学桑发展阶段：以疾病为中心的阶段;以病人为中心的阶段;以人的健康为中心的阶段。
50.世界上第一所护士学校创办地：医院;中国第一所：广州。
51.护理工作方式：个案护理、功能制护理、小组制护理、责任制护理、系统化整体护理。
52.护理学的研究对象：人。
53.护士角色的功能：照顾者、计划者、管理者、咨询者、协调者、教育者、研究者、代言人和保护者。
54.护士素质的内容：思想品德素质、科学文化素质、专业素质、心理素质、身体素质。
55.马斯洛的需要层次理论：生理的需要、安全的需要、爱与归属的需要、自尊的需要、自我实现的需要。
56.人的基本需要：生理方面、社会方面、情感方面、认知方面、精神方面。
57.现代护理理论的基本框架：人、环境、健康、护理。
58.健康的概念：不仅没有躯体的疾病，还要有完整的生理、心理和良好的社会适应能力，道德健康。
59.护理程序的基本步骤：评估、诊断、计划、实施、评价。
60.资料的分类：主观资料、客观资料。
61.排序原则：1、首优问题;2、马斯洛需要层次理论;3、护理对象迫切需要解决的问题;4、分析护理诊断之间是否存在相互关系，应先解决问题产生的原因，再考虑由此产生的结果;5、不要忽视潜在的护理问题。
62.平车以大轮端为头端。
63.头低足高位适用范围：1、肺部分泌物引流，使痰易于咳出，2、十二指肠引流术，有利于胆汁引流，3、妊娠时胎膜早破，可防止脐带脱垂，4、下肢骨折牵引时，可利用人体重力作为反牵引力。
64.卧位分为：主动、被动、被迫。
64.约束带分：款绷带约束(常用语固定手腕和踝部;肩部约束带(用语固定肩部，限制病人坐起;膝部约束带(用于固定膝部，限制病人下肢活动);尼龙褡约束带(可用于固定手腕，上臂、膝部、踝部)。
66.燃烧法：是一种简单、迅速、彻底的灭菌法。
67.成人正常体温值：腋温：36.0-37.0℃;口温：36.3-37.2℃;肛温：36.5-37.7℃。
68.灌肠注意事项：消化道出血、妊娠、急腹症、严重心血管疾病等病人禁忌灌肠;肝性脑病病人禁用肥皂水灌肠;准确掌握灌肠溶液的温度、浓度、流速、压力和溶液的量;灌肠时病人如有便意或腹胀时，应嘱病人做深呼吸以减轻不适。
69.出入液量的记录内容：摄入量：饮水量、食物中含水量、输液量、输血量。排出量：尿量、粪便量、其他排出量。
70.静脉输液是利用大气压和液体静压的物理原则。静脉输液的目的：补充水分及电解质，维持酸碱平衡、补充营养，供给热能，促进组织修复、输入药物，治疗疾病、补充血容量，维持血液，改善微循环。
71.危重病人直肠支持性护理：病区观察与记录、保持呼吸道通畅、确保病人安全、加强临床护理、提供心理护理。
72.洗胃的目的：解毒、减轻胃粘膜水肿、为手术或某些检查做准备。酒精中毒超过4h不采用洗胃法。
73.医嘱的分类：长期医嘱、临时医嘱、备用医嘱(长期备用医嘱、临时备用医嘱)。
74.病案记录的意义：提供病人的信息资料、提供教学与科研资料、提供法律依据、提供评价依据。原则：及时、准确、客观、完整、简要、清晰。
75.用氧安全：做好四防：防震、防火、防热、防油。氧气筒内氧气不可用尽，压力表指针降至5kg/cm2，即不可再用。
76.护理程序：是指导护理人员以满足护理对象身心需要、促进和恢复健康为目标，科学地确认护理对象的健康问题，有计划地为护理对象提供系统、全面、整体护理的一种工作方法。护理程序是一个综合的、动态的且具有决策反馈功能的过程。
77.交谈法：1、交谈方式：正式交谈、非正式交谈;2、提问方式：开放式、封闭式。
78.病区的物理环境：整洁、安静(白天病区的噪声强度应控制在35-40dB)(医护人员应做到四轻：走路轻、说话轻、操作轻、关门轻)、舒适(一般病室的温度为18-22，新生儿及老年病室为22-24)(相对湿度为50%-60%)(每次通风时间为30min)。
79.头高足低位适用范围：1、颈椎骨折的病人作颅骨牵引时，作为反作用力。2、降低颅内压，预防脑水肿，3、颅脑手术的病人。
80.清洁：清除物体表面的一切污秽，以去除和减少微生物。消毒：清除或杀灭物体表面除细菌芽孢外的所有病原微生物。灭菌：杀灭物体上的全部微生物，包括细菌芽孢。
81.半坐卧位适用范围：1、某些面部及颈部手术的病人，可减少局部出血。2、心肺疾病引起的呼吸困难的病人，减轻肺淤血和心脏负担。3、腹腔、盆腔术后或有炎症的病人，可松弛腹肌，减轻腹部切口缝合处的张力，缓解疼痛，增进舒适感，有利于切口的愈合。4、疾病恢复期体质虚弱的病人，有利于病人向站立过渡，使其有一个适应过程。
82.发热过程：1、体温上升期：产热大于散热，有骤升和渐升两种方式/2、高热持续期，产热和散热在较高水平上趋于平衡。3、退热期，散热增加而产热趋于正常，体温调节水平恢复至正常。
83.医院饮食分类：基本饮食，治疗饮食，试验饮食。
84.影响血压的因素：1、袖带过宽，袖带过窄;2、袖带过紧，袖带过松;3、肱动脉高于或低于心脏水平;4、视线低于或高于汞柱。
85.药物过敏反应的特点：仅发生于用药人群中的少数、很小剂量即可发生过敏反应、与正常药理反应或毒性无关、一般发生于再次用药过程中、过敏的发生于体质因素有关。
年护士资格考试外科护理学考点
1、周围血管疾病：（1）大隐静脉曲张：病因----原发性为浅静脉静脉瓣膜功能不全和静脉壁薄弱；继发性为深静脉病变（梗阻）。临床表现：早期下肢浅静脉迂曲、扩张、隆起，后期小腿溃疡。辅助检查：Perthes试验了解深静脉是否通畅；静脉造影是首选的确诊检查，治疗：大隐静脉高位结扎+抽剥术。常见的护理诊断：活动无耐力。护理措施：术前术后均要抬高患者30°，备皮下要超出踝关节（下肢+下腹部范围），修剪趾甲，术后弹力绷带包扎至少2周，24小时内卧床为了防止血管破裂，24小时后下床活动防止深静脉血栓形成，深静脉血栓形成后脱落易导致肺栓塞(熟悉具体的术前术后护理措施)。（2）血栓闭塞性脉管炎：是累积四肢小动静脉为主的疾病，主要为下肢小动脉，主要病因吸烟、寒冷，临床表现：局部缺血期--血管痉挛--间歇性跛行--足背、胫后动脉搏动减弱；营养障碍期--血管壁增厚--静息痛--足背、胫后动脉搏动消失；组织坏死期----坏疽。护理：戒烟，保暖（禁忌局部加热），锻炼促进侧支循环建立（buregre运动），静脉手术抬高患肢30°，制动一周；动脉手术，患肢平放，制动2周。
2、心跳呼吸骤停：诊断：主要依据大动脉（颈，股动脉）搏动消失----立即实施复苏术（CAB）：首先人工循环（心脏按压位置为胸骨下段即胸骨中下1/3交界处，按压深度：至少5cm；按压频率：至少次/分，下压：放松=1:1；按压有效的标志：大动脉搏动恢复），开放气道（取平卧位，头后仰，颈过伸）；人工呼吸（有效的标志：胸廓起伏）；按压比率：成人30:2，小儿单人30:2，双人15:2（如遇气道梗阻如异物、水、淤泥应该先清除，在心脏按压之前）----二期复苏：药物复苏，首选给药途径是静脉注射，心脏复苏首选药物为肾上腺素----复苏后处理及脑复苏（脑水肿脱水首选20%甘露醇，15~30分钟内快速滴完ml），心跳、呼吸骤停后出现的病理改变首先受累脏器是脑组织，表现为脑水肿。
3、消化系统解剖生理：食管有3个狭窄：第1处在环状软骨下缘平面，及食管入口处；第二处在主动脉弓水平处，第三处在食管下段。胃：胃液1-ml/24小时；壁细胞分泌：盐酸和内因子；主细胞：胃蛋白酶原和凝乳酶原；粘液细胞：分泌碱性粘液；G细胞：胃泌素。位的运动：容受性舒张，胃蠕动，紧张性收缩。小肠的运动：紧张性收缩，分节运动，蠕动。大肠的运动：带状往返运动，分节推动运动和多袋推进运动。胆汁24小时总量为-1ml；胰液-1ml。
4、消化性溃疡：发病的决定因素：胃酸；直接因素：胃蛋白酶原的自身消化；生物因素：幽门螺杆菌感染。外科治疗方法：首选胃大部切除术，毕Ⅰ式胃十二指肠吻合，毕Ⅱ式胃空肠吻合。内科并发症：（1）急性穿孔：多发于十二指肠球部前壁，溃疡病史，突发剑突下刀割样剧痛波及全腹，腹膜刺激征明显，肝浊音界缩小；首选检查为腹部立位平片：可见膈下游离气体；选择手术治疗；非手术护理措施最重要的是禁食和胃肠减压。（2）大出血：是上消化道出血的最常见原因，多发于十二指肠球部后壁，有溃疡病史，表现为呕血黑便，失血性休克表现，急症胃镜首选，多可通过非手术治疗。护理措施急性出血期禁食，稳定期进温凉流质。冰盐水洗胃，必要时加去甲肾上腺素。（3）瘢痕性幽门梗阻：溃疡病史，表现为呕吐宿食，可有脱水体征，首选X线钡餐检查，首选手术治疗，术前必要的护理措施是温盐水（等渗盐水）洗胃。术后并发症护理：（1）吻合口出血发生于术后12-24小时，早期重点观察胃管引流液的颜色、形状、量和血压。（2）吻合口梗阻：呕吐食物不含胆汁；（3）输出袢梗阻：呕吐食物和胆汁。（4）输入袢梗阻：急性完全性梗阻呕吐频繁，不含胆汁，量少；慢性不完全性肠梗阻，呕吐大量胆汁。（5）倾倒综合征：进食高蛋白饮食、粗硬食物，预防：进食后平卧。
5、外科营养：能够产生能量的营养物质：糖，脂肪，蛋白质。肠内营养的最佳途径为口服。肠外营养（TPN）的适应症：营养不良，胃肠道功能障碍，因疾病/治疗限制胃肠道摄入受限/不足，高分解代谢状态，抗肿瘤治疗期间，TPN在2周内的：首选穿刺的静脉为周围静脉，长期（2周以上）TPN:首选穿刺的静脉中心静脉（颈内静脉，锁骨下静脉）。TPN并发症：穿刺并发症：气胸等；导管脓毒症（拔除导管）。
6、体液分布：体液占60%体重，细胞外液占20%体重（血浆5%体重，组织间液15%体重）。细胞外液：主要阳离子：Na+
主要阴离子：CI-,HCO3-,蛋白质；细胞内液：主要阳离子：K+，Mg++；主要阴离子：HPO4--，蛋白质。
无形失水ml包括：呼吸蒸发ml皮肤蒸发ml。肾脏是酸碱平衡调节的最重要器官。高渗性缺水:临床特点—口渴，主要病因—高热，首选的液体—5%葡萄糖溶液。低渗性缺水：首选液体—等渗盐水。等渗性缺水：最常见，急性缺水，首选平衡液。补液计算公式：第一个24小时总量=1/2已经丧失量+继续损失量+生理需要量，其中生理需要量为0—ml。过多过快输入等渗盐水可出现高氯血症。血钾正常值为3.5-5.5mmol/l。血钾浓度低于3.5mmol/l称为低钾血症；病因：摄入不足，排出过多，碱中毒，转入细胞内；表现：最早变现为肌无力。心电图：T波低平、倒置，S-T下降静脉补钾：补钾注意事项：速度不能过快20mmol/h（60-80滴/分）;浓度不宜超过40mmol/L（0.3%）;量不能过多;见尿补钾（尿量40ml/h）。血钾浓度高于5.5mmol/l称为高钾血症。病因：入量过多，排出减少（急性肾衰竭最常见），酸中毒，细胞内转出。表现：最严重的是心脏停搏。心电图：T波高尖。QRS波增宽。治疗：禁（林格液）钾、转（补碱等）钾、抗（葡萄糖酸钙）钾、排（大于6.5mmol/l，透析）钾。代谢性酸中毒：表现呼吸深快，首选5%碳酸氢钠；代谢性碱中毒：幽门梗阻可出现低氯低钾性碱中毒。
7、肠梗阻：肠梗阻类型：机械性梗阻最常见；麻痹性肠梗阻多见于急性腹膜炎。高位梗阻呕吐剧烈（幽门梗阻最剧烈），低位梗阻腹胀明显，肠梗阻临床表现中最重要的是：肛门停止排气、排便；首选检查腹部立位平片（出现液气平面），绞窄性梗阻（肠扭转）常需急诊手术解除。肠梗阻非手术治疗关键是禁食、胃肠减压，缓解的标志是：肛门排气排便（也是可以拔出胃管和进食的标志）。肠套叠：2岁以内小儿多见，表现为：小儿哭闹，果酱样血便，腊肠样肿块，首选空气灌肠检查和治疗。粘连性肠梗阻最常见，多通过非手术处理，术后早期下床活动可预防。肠扭转：常需要急诊手术，小肠扭转，多见于青壮年，饱餐后剧烈运动诱发；乙状结肠扭转，多见于老年人，便秘是病因。
8、急性阑尾炎：主要病因—阑尾腔梗阻（青壮年以淋巴滤泡增生多见，老年人以粪石多见），典型表现：转移性右下腹痛（交感神经腹腔从及内脏小神经引起的内脏痛，脐周与上腹部疼痛属于牵涉痛），主要体征右下腹固定压痛，单纯性阑尾炎常无明显腹膜刺激征，疼痛突然消失再波散全腹部提示阑尾穿孔，辅助检查：血常规。治疗：首选手术，小儿和老年人要尽早手术。护理：早期下床活动可防止肠粘连，最常见的并发症是切口感染（术后3-5日）。术后一周出现直肠刺激症和膀胱刺激征加上发热考虑为盆腔脓肿。术后24小时内观察要点是内出血，主要观察血压、脉搏。阑尾周围脓肿须保守治疗后3个月复诊手术。
损伤的临床表现损伤的临床表现：
1.疼痛其程度与创伤部位、性质、范围、炎症反应强弱有关。活动时疼痛加剧，制动则减轻。疼痛一般在伤后2～3日缓解，如持续存在，甚至加重，表示可能并发感染。
2.体征创伤导致组织出血、渗出，局部出现淤斑、肿胀或血肿。组织结构破坏直接导致功能障碍。局部疼痛时，因机体保护性制动致使运动受限;局部炎症也可引起功能障碍。开放性创伤可见不同程度的伤口，其大小、形状、深浅不一，伤口有外出血或血凝块，有的可能有异物存留。
3.全身反应伤后受伤区域血液、渗出液及坏死组织毒性产物吸收后作用于体温中枢可引起发热，一般在38℃左右。如发生脑损伤或继发感染，病人将出现高热。创伤后，由于疼痛、失血、失液、精神紧张等原因，下丘脑垂体轴和交感神经肾上腺髓质系统出现应激反应，病人可表现出神志淡漠，焦虑不安，脉搏细速，呼吸加快，口渴，尿少，食欲不振以及机体代谢活动的紊乱，如糖、脂肪、蛋白质分解加速，体重减轻，贫血。
4.并发症
①感染：
是常见并发症。开放性创口沾染细菌，闭合性创伤如致消化道、呼吸道受累或破裂，都可引起感染。同时，由于创伤后机体免疫力减弱，或者肠道粘膜缺血使屏障功能减退所致肠道细菌移位，也是创伤并发感染的重要原因。伤后还可能发生破伤风、气性坏疽等特异性感染。
②休克：
严重创伤、失血、并发严重感染等，引起有效循环血量锐减、微循环障碍而发生休克。休克后可发生急性肾衰竭、ARDS等MODS。
护士资格考试年专业实务练习题
1.肾结核最早出现的症状是
A.消瘦、贫血
B.血尿、脓尿
C.低热、盗汗
D.肾区疼痛、肿块
E.尿频、尿急
[正确答案]E
试题解析:
肾结核最早出现的症状是慢性膀胱刺激征(尿频、尿急、尿痛)。
2.溃疡性结肠炎病人主要的症状是
A.高热
B.腹泻
C.关节痛
D.呕吐
E.腹胀
[正确答案]B
试题解析:
溃疡性结肠炎是一种病因不明的慢性直肠和结肠非特异性炎性疾病。腹泻为最主要的症状。
3.患者，男性，35岁。近2个月来右腰部有隐痛、钝痛。今晨7时突然发作阵发性刀割样疼痛，向下腹及会阴部放射。患者辗转不安，呻吟呼痛，面色苍白，伴镜下血尿。此疼痛为
A.心绞痛
B.肠绞痛
C.胆绞痛
D.肾绞痛
E.坐骨神经痛
[正确答案]D
试题解析:
该患者的症状属于肾绞痛。
4.风湿性心脏病患者并发哪种心律失常时，易引起栓塞
A.窦性心动过缓
B.窦性心动过速
C.过早搏动
D.心房颤动
E.Ⅲ度房室传导阻滞
[正确答案]D
试题解析:
风湿性心脏病合并心房颤动时，易引起栓塞。
5.骨折与脱位共有的特征性表现是
A.疼痛
B.肿胀
C.畸形
D.异常活动
E.骨擦音
[正确答案]C
试题解析:
骨折的专有体征是畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感。关节脱位的专有体征是畸形、弹性固定、关节盂空虚。
6.男性，58岁，在活动中突然发生昏迷，一侧偏瘫，血压24.7/18.4kPa(/mmHg)。应首先考虑
A.高血压脑病
B.脑血栓形成
C.脑出血
D.肝昏迷
E.尿毒症
[正确答案]C
试题解析:
中年男性患者，活动状态发病，意识昏迷，典型偏瘫症状，血压升高明显，故应首先考虑脑出血。
7.男，35岁，肾结核行右肾部分切除术，现患者伤口痊愈，出院时应告知患者继续应用抗结核治疗的时间为
A.1～2周
B.3～4周
C.5～6周
D.7～8周
E.6个月以上
[正确答案]E
试题解析:
肾结核术后要继续应用抗结核药物，时间至少6个月。
8.糖尿病主要死于哪种并发症
A.严重感染
B.血管病变
C.神经病变
D.眼部病变
E.酮症酸中毒
[正确答案]B
试题解析:
糖尿病主要死于心、脑血管疾病。
9.HIV侵入人体后主要侵犯和破坏
A.肥大细胞
B.T淋巴细胞
C.B淋巴细胞
D.K淋巴细胞
E.NK淋巴细胞
[正确答案]B
试题解析:
HIV侵入人体后，有选择地侵犯和破坏CD4+T淋巴细胞，使机体细胞免疫功能受损。
10.临床上最常见的脑血管病为
A.脑血栓形成
B.短暂性脑缺血发作
C.脑栓塞
D.脑出血
E.蛛网膜下隙出血
[正确答案]A
试题解析:
临床上最常见的脑血管病为脑血栓形成。
11肺结核最可靠的诊断依据是
A.胸部X线摄片发现病灶
B.测红细胞沉降率加速
C.结核菌素试验阳性
D.痰菌检查阳性
E.典型的症状、体征
[正确答案]D
试题解析:
痰中发现结核菌，即可诊断肺结核。
12诊断癫痫的主要依据是
A.体格检查
B.头颅X线片
C.脑部CT
D.脑脊液检查
E.病史和脑电图
[正确答案]E
试题解析:
除了病史、神经系统检查外，脑电图检查被认为是癫痫最重要的检查方法，常能帮助定位、定性。
13患者，女性，29岁。晨醒后脉率次/分，血压/75mmH9，其基础代谢率为
A.22%
B.26%
C.31%
D.34%
E.48%
[正确答案]D
试题解析:
基础代谢率(BMR)=脉率+脉压-。
14蛛网膜下腔出血病人最突出的表现是
A.恶心、呕吐
B.剧烈头痛
C.烦躁不安
D.意识障碍
E.偏瘫失语
[正确答案]B
试题解析:
蛛网膜下腔出血的病人最突出的表现是剧烈头痛，特别是枕部疼痛。
15营养不良患儿早期的表现主要是
A.消瘦
B.体重不增
C.皮肤苍白
D.肌张力降低
E.精神烦躁
[正确答案]B
试题解析:
体重是小儿体格生长的代表，是反映营养状况的重要指标。营养不良小儿早期即表现为体重不增。
16患儿，10个月，因腹泻重度脱水入院，经输液脱水症状减轻，已排尿，但表现四肢无力、腹胀、心音低钝，应考虑
A.低血钾
B.低血糖
C.低血钙
D.低血镁
E.代谢性酸中毒
[正确答案]A
试题解析:
平滑肌无力，出现腹胀、肠鸣音减弱，严重者出现肠麻痹以及心率增快、心肌收缩无力、心音低钝等症状表示出现了低钾血症。
17老年男性尿路梗阻最常见的原因是
A.尿路结石
B.尿路感染
C.尿道损伤
D.膀胱肿瘤
E.前列腺增生
[正确答案]E
试题解析:
前列腺增生是老年男性尿路梗阻的最常见原因。
18患者，男性，51岁，上腹部烧灼痛2个月，多于进餐后半小时发生，持续1小时左右，两天前无明显诱因排柏油样黑便，经胃镜检查诊断为胃溃疡。目前认为该病的发生与何种病原菌感染有关
A.链球菌
B.肺炎球菌
C.幽门螺杆菌
D.金黄色葡萄球菌
E.大肠杆菌
[正确答案]C
试题解析:
消化性溃疡的病因和发病机制较为复杂，现已公认幽门螺杆菌(Hp)为消化性溃疡的一个重要发病原因。Hp感染后破坏了胃的黏膜屏障，使氢离子和胃蛋白酶渗入黏膜，发生自身消化作用，形成溃疡。消除Hp可降低消化性溃疡复发率。
19慢性支气管炎起病、加重和复发的基本原因是
A.呼吸道感染
B.吸烟
C.气候变化
D.大气污染
E.植物神经功能失调
[正确答案]A
试题解析:
呼吸道感染是慢性支气管炎起病、加重和复发的基本原因。
20新生儿寒冷损伤综合征最突出的表
A.反应低下
B.心音低钝
C.低体温
D.哭声弱
E.拒乳
[正确答案]C
试题解析:
新生儿寒冷损伤综合征最突出的表现是体温常低于35℃。
21患者，女性，67岁，患慢性充血性心力衰竭，在治疗期间出现恶心、头痛、头晕、黄视，检查心率36次/分钟，二联律，应考虑
A.硝普钠中毒
B.洋地黄中毒
C.氨茶碱中毒
D.酚妥拉明中毒
E.多巴酚酊中毒
[正确答案]B
试题解析:
洋地黄中毒最重要的反应是各种心律失常，如二联律。
22吸气时出现脉搏显著减弱或消失的现象可见于
A.主动脉瓣关闭不全
B.心包积液
C.右心衰竭
D.冠心病
E.房室传导阻滞
[正确答案]B
试题解析:
此现象属于奇脉，心包积液可出现奇脉。
23患者，女性，60岁，慢性乙肝20余年，进食炸鱼后突发呕血和黑粪，此病人呕血的原因可能是
A.胃癌出血
B.胃溃疡出血
C.急性胃黏膜病变
D.食管胃底静脉曲张破裂出血
E.血小板过低引起出血
[正确答案]D
试题解析:
在我国乙型肝炎是引起的肝硬化的主要原因。进食粗糙、坚硬食物时，可因机械损伤致曲张的食管胃底静脉破裂，发生呕血、黑便。
24已被肯定可致白血病的化学物质是
A.氯霉素
B.保泰松
C.烷化剂
D.细胞毒药物
E.苯及其衍生物
[正确答案]E
试题解析:
苯及其衍生物是已被肯定是可致白血病的化学物质。
25骨盆的组成包括
A.骶骨、尾骨及髋骨
B.骶骨和尾骨
C.髂骨、坐骨及耻骨
D.髂骨、骶骨和尾骨
E.耻骨、髂骨和尾骨
[正确答案]A
试题解析:
骨盆是由骶骨、尾嚣和两块髋骨(由髂骨、坐骨及耻骨融合而成)组成。
26某患者，心电监测时，心电监护仪突然显示完全不规则波浪形曲线，无0RS波与T波，以下判断错误的是
A.病人发生室颤
B.立即静脉推注利多卡因
C.施行非同步电复律
D.立即进行心肺复苏
E.病人发生猝死，无抢救意义
[正确答案]E
试题解析:
室颤心电图特征：QRS波群和T波消失，呈完全无规则的波浪状曲线，故患者为室颤，而并非猝死。
27患者，男性，52岁，因心慌、心前区不适前来就诊。护士在巡视候诊患者时发现该患者面色苍白、呼吸困难，此时的处理正确的是
A.协助医生做检查
B.做疫情报告
C.到隔离门诊就诊
D.按挂号顺序就诊
E.立即送抢救室抢救
[正确答案]E
试题解析:
患者面色苍白、呼吸困难、心慌、心前区不适，病情危重，应立即送抢救室抢救。
28男性，25岁，突发剧烈头痛，伴频繁呕吐，继之神志不清。检查：体温36.8℃，颈抵抗，心、肺无异常，肢体无偏瘫，应考虑为
A.脑挫伤
B.脑血栓形成
C.脑肿瘤
D.蛛网膜下腔出血
E.脑栓塞
[正确答案]D
试题解析:
青年男性，典型高颅压表现(剧烈头痛，伴频繁呕吐)，有意识障碍，脑膜刺激征阳性，肢体无偏瘫，符合蛛网膜下腔出血的特点。
29患者，男性，63岁，糖尿病7年，注射普通胰岛素后2小时才进餐，此时该老人出现头昏、心悸、多汗、饥饿感，护士应首先考虑发生了
A.胰岛素过敏
B.血容量不足
C.低血糖反应
D.高渗性昏迷先兆
E.酮症酸中毒早期
[正确答案]C
试题解析:
普通胰岛素应在餐前1/2小时给药，而病例中给药后2小时才进餐，且临床表现符合低血糖的特点。
30牛先生，患冠心病10年，半个月来频繁发作心前区不适，含服硝酸甘油无效，疑为急性心肌梗死，最具诊断意义的检查是
A.血常规
B.尿常规
C.血沉
D.超声波
E.心电图
[正确答案]E
试题解析:
心肌梗死的诊断主要依据典型的心电图动态演变;明确的心肌酶学/心肌损伤标记物变化;病史可典型或不典型。因此心电图有典型的动态演变或心电图出现心肌缺血损伤改变具有诊断意义。
31合成清蛋白的场所是
A.肝脏
B.胆道
C.脾脏
D.胰腺
E.肾脏
[正确答案]A
试题解析:
肝脏是合成清蛋白和某些凝血因子的唯一场所，肝功能减退时可出现低清蛋白血症和凝血酶原时间延长。
32某产妇，30岁，妊娠足月分娩，胎盘娩出后，阴道出血多，子宫软，按摩后子宫变硬，流血停止。此阴道流血的原因可能是
A.胎膜残留
B.子宫收缩乏力
C.软产道损伤
D.凝血功能障碍
E.子宫血管高度扩张
[正确答案]B
试题解析:
产后出血常见原因为宫缩乏力，该患者子宫软按摩后变硬且流血停止，故为子宫收缩乏力导致出血。
33初乳是指
A.产后4～5天内分泌的乳汁
B.产后7天内分泌的乳汁
C.产后5～14天内分泌的乳汁
D.产后7～14天内分泌的乳汁
E.产后14～28天内分泌的乳汁
[正确答案]B
试题解析:
初乳为产后7天内的乳汁，脂肪球含量少而蛋白质含量多，又富有微量元素及免疫物质，特别适合新生儿的需要。产后7～14天为过渡乳，含脂肪最高而蛋白质和矿物质逐渐减少。产后14日～9个月为成熟乳，质较稳定，量随乳儿增长而增加。10个月后为晚乳，各种营养成分均有所下降，量也减少。
34女性进入青春期的显著标志是
A.身高增高迅速
B.体型呈成人体型
C.月经初潮
D.第二性征开始出现
E.生殖系统的功能完善
[正确答案]C
试题解析:
女性进入青春期，可出现身材突然长高、体重增加、第二性征出现、音调变高等，但其最显著的标志是月经初潮。
35癫痫的发病机制主要是
A.脑血管破裂出血
B.大脑神经元异常放电
C.大脑假神经递质形成
D.血液中芳香族氨基酸增多
E.血氨增高影响脑细胞代谢
[正确答案]B
试题解析:
大脑神经元异常放电是癫痫发病的主要机制。
36肺结核最主要的传播途径是
A.呼吸道传播
B.消化道传播
C.皮肤黏膜传播
D.泌尿道传播
E.生殖道传播
[正确答案]A
试题解析:
肺结核最主要的传播途径是呼吸道。
37癫痫发作时不伴有意识障碍的类型是
A.单纯失神发作
B.全面性强直一阵挛性发作
C.简单的部分发作
D.复杂的部分发作
E.阵挛性发作
[正确答案]C
试题解析:
简单的部分发作是癫痫类型中意识清醒的一种。
38患者，女性，47岁，用煤炉做饭后，感觉剧烈头痛、头晕、乏力伴恶心、呕吐，想卧床休息。家属发现患者躺卧地上，呼之不醒，立即到急诊。查体：生命体征正常，浅昏迷状态，双侧瞳孔等大，对光反射存在，口唇皮肤黏膜呈樱桃红色，双肺未闻及湿哕音，应诊断为
A.氰化物中毒
B.二氧化碳中毒
C.一氧化碳中毒
D.硫化氢中毒
E.苯酚中毒
[正确答案]C
试题解析:
燃煤不充分，产生大量C0进入机体可与血红蛋白结合，成碳氧血红蛋白，使其失去携氧能力。临床表现为口唇、黏膜、颜面、前胸和大腿内侧皮肤呈樱桃红色。
39大肠癌最常见的播散方式是
A.直接蔓延
B.局部浸润
C.淋巴转移
D.血行转移
E.种植转移
[正确答案]C
试题解析:
淋巴转移是胃癌、乳腺癌、食管癌、大肠癌等肿瘤的主要转移途径。
40男性最常见的泌尿系损伤部位是
A.肾
B.输尿管
C.膀胱
D.前尿道
E.后尿道
[正确答案]D
试题解析:
男性最常见的泌尿系损伤部位是前尿道，常见的致伤原因是骑跨伤。
41对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的病情判断最有意义的检查是
A.X线胸片
B.动脉血气分析
C.血常规检查
D.胸部CT检查
E.肺功能检查
[正确答案]B
试题解析:
对ARDS患者的病情判断最有意义的检查是动脉血气分析，动脉血氧分压(Pa02)≤60mmHg;氧合指数(PaO2/FiO2)mmHg(正常值mmHg)。氧合指数降低是ARDS诊断的必备条件。
42林女士，足月自然产后4天，出现下腹痛，体温正常，恶露多，有臭味，子宫底脐上1指，子宫体软，应考虑为
A.子宫肌炎
B.盆腔结缔组织炎
C.子宫内膜炎
D.急性输卵管炎
E.腹膜炎
[正确答案]C
试题解析:
产后子宫内膜炎轻者有低热、下腹疼痛及压痛、子宫复旧欠佳及恶露量多伴有臭味;重者有寒战、高热、头痛、心率快、白细胞增多、官腔分泌物细菌培养阳性。
43肝硬化失代偿期最突出的表现是
A.脾大
B.腹水
C.肝掌
D.贫血
E.出血
[正确答案]B
试题解析:
肝硬化失代偿期的临床表现最突出的是腹水，约75%以上病人有腹水。
44患儿，4个月。患急性支气管肺炎。1周来高热持续不退，咳嗽加重，呼吸困难伴口唇青紫。左侧肋间隙饱满，呼吸运动减弱，叩诊呈浊音，听诊呼吸音减弱。该患儿可能并发了
A.心力衰竭
B.肺结核
C.脓胸
D.气胸
E.肺大疱
[正确答案]C
试题解析:
如患儿病情突然加重，出现剧烈咳嗽、烦躁不安、呼吸困难、胸痛、面色青紫、患侧呼吸运动受限、叩诊呈浊音，听诊呼吸音减弱，符合脓胸体征改变。而气胸和肺大疱叩诊为鼓音。
45昏迷病人口唇呈樱桃红色。常提示
A.一氧化碳中毒
B.有机磷农药中毒
C.脑溢血
D.脑肿瘤
E.安眠药中毒
[正确答案]A
试题解析:
病人昏迷且口唇呈樱桃红色，最可能的是C0中毒。
46患儿，男，1岁，患化脓性脑膜炎。入院后出现意识不清，呼吸不规则，两侧瞳孔不等大，对光反射迟钝。该患儿可能出现的并发症是
A.脑疝
B.脑脓肿
C.脑积水
D.脑室管膜炎
E.颅神经损伤
[正确答案]A
试题解析:
意识不清、呼吸不规则、两侧瞳孔不等大和对光反射迟钝提示为脑疝。
47主要见于左心衰竭的表现是
A.肝大
B.下肢水肿
C.呼吸困难
D.颈静脉怒张
E.肝一颈静脉回流征阳性
[正确答案]C
试题解析:
除C外，其余均为右心衰竭表现。
48患儿，6岁，双下肢烫伤，其烫伤面积为
A.25%
B.30%
C.35%
D.40%
E.45%
[正确答案]D
试题解析:
按中国九分法，成人双下肢面积为46%，儿童双下肢面积=成人双下肢面积-(12-年龄)。
49患者，男性，28岁，因急性高热、苍白和出血入院。最能提示病人为急性白血病的是
A.肝、脾肿大
B.四肢关节痛
C.皮肤结节
D.胸骨疼痛
E.黏膜损害
[正确答案]D
试题解析:
根据目前患者感染、贫血和出血的临床表现，如果合并胸骨疼痛，常提示骨髓腔内白血病细胞过度增生，对急性白血病的诊断有高度提示意义。肝、脾、淋巴结肿大，关节疼痛，口腔等处黏膜损害也是急性白血病患者可能出现的临床表现。
50男，68岁，患2型糖尿病10年，在家自行口服降糖药物治疗。现突然失明，引起失明最可能的原因是
A.白内障
B.脑血管意外
C.颅内压增高
D.视网膜脱离
E.视神经乳头水肿
[正确答案]D
试题解析:
多年糖尿病病史，突然失明，其原因最可能是视网膜脱离。
51亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是
A.肠球菌
B.支原体
C.大肠杆菌
D.草绿色链球菌
E.乙型溶血性链球菌
[正确答案]D
试题解析:
亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是草绿色链球菌。而急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌。
52利尿剂降低血压的主要作用机制是
A.减少血容量
B.阻断β受体
C.阻断α受体
D.阻滞钙通道
E.扩张小动脉
[正确答案]A
试题解析:
利尿剂作为治疗高血压的一线药物，已被广泛应用，它是通过抑制肾小管对钠和水的再吸收，达到排钠利尿作用，使人体内钠和水的排出量超过摄人量，使血容量和细胞外液量减少，心输出量下降，而达到降压作用。
53新生儿生后1分钟检查，皮肤苍白，无呼吸和心跳，肌张力松弛，弹足底无反应，属于
A.重度窒息
B.轻度窒息
C.中度窒息
D.Apgar评分为5分
E.Apgar评分为8分
[正确答案]A
试题解析:
该患儿无呼吸和心跳、肌张力松弛、弹足底无反应均符合重度窒息的特点。
54患者，男性，63岁，因肺心病发生Ⅱ型呼吸衰竭，急诊入院。急诊室已给予输液、吸氧，现准备用平车送入病房，护送途中护士应注意
A.拔管，暂停输液、吸氧
B.暂停吸氧，输液继续
C.暂停输液，吸氧继续
D.继续输液、吸氧，避免中断
E.暂停护送，缺氧症状好转后再送入病房
[正确答案]D
试题解析:
在转运病情危重的患者时不能中断其必要的治疗，比如输液、给氧等，转运过程中要注意患者的安全。
55提示右心衰竭的体征是
A.交替脉
B.端坐呼吸
C.双肺底湿哕音
D.毛细血管搏动征
E.肝一颈静脉回流征阳性
[正确答案]E
试题解析:
右心衰的体征主要有：肝大、下肢水肿、颈静脉怒张和肝颈静脉回流征阳性。
56中医的“情志”指的是
A.怒、喜、思、悲、恐
B.酸、苦、甘、辛、咸
C.木、火、土、金、水
D.风、暑、湿、燥、寒
E.青、赤、黄、白、黑
[正确答案]A
试题解析:
“七情”是指喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志变化，是机体的精神状态。
57皮质醇增多症的特征性表现为
A.脊柱变形
B.脱毛与痤疮
C.皮肤紫纹
D.向心性肥胖
E.皮肤黏膜色素沉着
[正确答案]D
试题解析:
皮质醇增多症的特征性表现有向心性肥胖、满月脸、皮肤痤疮、紫纹、多毛、高血压症候群，女性男性化及性功能障碍等。
58引起后尿道损伤的常见原因是
A.骑跨伤
B.骨盆骨折
C.挤压伤
D.会阴开放伤
E.医源发性损伤
[正确答案]B
试题解析:
会阴部骑跨伤常引起前尿道球部损伤;骨盆骨折可导致后尿道膜部撕裂或断裂，是后尿道损伤的常见的原因。
59心绞痛急性发作时，为迅速缓解症状，应首选
A.口服硝酸甘油
B.口服对乙酰氨基酚
C.舌下含化硝酸甘油
D.肌内注射哌替啶
E.皮下注射阿托品
[正确答案]C
试题解析:
硝酸甘油主要通过扩张冠状动脉和侧支循环，增加心脏的血液供应。同时扩张外周血管，减轻心脏负荷、减少氧耗，从而缓解心绞痛。副作用可有头胀、头昏、头部跳动感、面红、心悸，偶有血压降低。常用的药物有硝酸甘油舌下含化，硝酸异山梨醇酯(消心痛)舌下含化。硝酸甘油舌下含化起效最快，是心绞痛发作时的首选治疗。
60有机磷农药中毒引起的毒蕈碱样症状是
A.头晕
B.瞳孔缩小
C.意识障碍
D.休克
E.呕吐
[正确答案]B
试题解析:
瞳孔缩小甚至为针尖样，为有机磷农药中毒引起的毒蕈碱样症状。
61一足月儿生后8日，牛乳喂养，因烦躁不安、反复抽搐2日人院。每日抽搐10次左右，每次2～3分钟，为四肢抽动，伴有发绀，发作间期一般状况良好。体格检查除肌张力稍高以外，其他无阳性体征。应首先考虑为
A.新生儿缺氧缺血性脑病
B.新生儿颅内出血
C.新生儿化脓性脑膜炎
D.新生儿低钙血症
E.新生儿败血症
[正确答案]D
试题解析:
新生儿低钙血症多出现于生后5～10天，主要表现为烦躁不安、肌肉抽动及惊厥等。抽搐发作时常伴有呼吸暂停和发绀，发作间期一般情况良好，但肌张力稍高。该患儿牛乳喂养，牛乳中钙磷比例不适宜，不利于钙的吸收，易发生低钙血症，其临床表现也符合低钙血症的特点。
62患者，女性，56岁，高空坠落伤，目前处于昏迷状态。护士小刘为其做口腔护理时，正确的护理措施是
A.协助患者漱口
B.从门齿至臼齿擦净牙齿各面
C.血管钳夹紧棉球，棉球干湿度适宜
D.用开口器时，从门齿处放入
E.活动义齿可放于酒精中浸泡备用
[正确答案]C
试题解析:
为昏迷患者实施特殊口腔护理时禁忌漱口，以免引起误吸;擦洗的方向是从臼齿至门齿;使用开口器应从臼齿处放入;活动义齿不可浸于热水或酒精中。
63某破伤风患者，神志清楚，全身肌肉阵发性痉挛、抽搐，所住病室环境下列哪项不符合病情要求
A.保持病室光线充足
B.相对湿度50K0～60%
C.门、椅脚钉橡皮垫
D.开门、关门动作轻
E.室温18～20℃
[正确答案]A
试题解析:
破伤风病人的病室光线宜暗些。
64腹股沟斜疝的疝环位于
A.腹股沟韧带中点
B.耻骨结节外侧
C.肿块最突出处
D.精索前内方
E.腹股沟韧带中点上1.5～2.0cm
[正确答案]E
试题解析:
腹股沟斜疝的疝囊从位于腹壁下动脉外侧的腹股沟管内环突出，向内、向下、向前斜形经过腹股沟管，再穿出腹股沟管外环，可进入阴囊。因此其疝环为腹股沟管内环，其位置位于腹股沟韧带中点上1.5～2.0cm。
65潘女士，根据需要行经腹全子宫切除术，前备皮范围应为
A.上至脐部，两侧至腋中线，下达大腿上1/3处
B.上至脐部，两侧至腋中线，下达阴阜和大腿上2/3处
C.上至剑突下，两侧至腋前线，下达阴阜和大腿上1/3处
D.上至剑突下，两侧至腋中线，下达阴阜和大腿上1/3处
E.上至剑突下，两侧至腋中线，下达大腿上2/3处
[正确答案]D
试题解析:
妇科腹部手术备皮范围是上起剑突下缘，下至两大腿上1/3，左右到腋中线，剃去阴毛。脐部用汽油棉棍(或络合碘棉棍)清洁后再用酒精棉棍擦拭。
66患者，男，34岁，因车祸致右下肢开放性骨折，大量出血，被送来急诊。在医生未到之前，接诊护士应立即
A.详细询问车祸发生的原因
B.向医院有关部门报告
C.给患者注射镇静剂
D.给患者使用止血药
E.给患者止血，测量血压，建立静脉通道
[正确答案]E
试题解析:
该患者因外伤骨折、大量出血急诊，在医生未到之前，接诊护士应立即给患者止血，测量血压，建立静脉通道，防止低血容量性休克。
67出生5天内的新生儿，其尿液放置后出现红褐色沉淀，应考虑为
A.肉眼血尿
B.血红蛋白尿
C.尿酸盐结晶
D.草酸盐结晶
E.磷酸盐结晶
[正确答案]C
试题解析:
婴儿尿液放置后出现红褐色沉淀，提示为尿酸盐结晶，出现乳白色沉淀提示为磷酸盐结晶。
68某男性青年，突然发热，体检除显著贫血貌外，无特殊阳性体征。实验室检查：外周血象全血细胞减少，网织红细胞明显减少;骨髓象提示骨髓增生低下。该病例最可能的诊断是
A.白血病
B.缺铁性贫血
C.再生障碍性贫血
D.巨幼红细胞性贫血
E.脾功能亢进
[正确答案]C
试题解析:
根据患者发热、贫血的临床表现，结合外周血象全血细胞减少、网织红细胞明显减少、骨髓增生低下的实验室检查结果，均高度提示再生障碍性贫血的可能。
69小脑疾患步态呈
A.蹒跚步态
B.慌张步态
C.跨阈步态
D.酒醉步态
E.共济失调步态
[正确答案]D
试题解析:
醉酒步态是指行走时躯干重心不稳，步态紊乱不准确如醉酒状。见于小脑疾病、酒精及巴比妥中毒。
70李先生，60岁，平素身体健康，吸烟史20年，平均20支/日以上，突然咯血30ml，无其他不适，护理体检未发现异常，为排除肺癌住院，明确诊断的简单有效的方法是
A.血沉
B.血甲胎蛋白测定
C.痰脱落细胞检查
D.颈淋巴结活检
E.纤维支气管镜检查
[正确答案]C
试题解析:
血沉和甲胎蛋白测定不具有特异性，而痰脱落细胞检查、淋巴结活检及纤维支气管镜检查都是确诊肺癌的有效手段，但只有痰脱落细胞检查是非侵入性的检查，显然是最简单有效的诊断方法。
71癫痫的临床诊断大多数情况下需依据
A.目睹其发作
B.脑电图改变
C.有无家族史
D.确切的病史
E.头部CT扫描
[正确答案]A
试题解析:
癫痫发作大多情况下需要目睹其发作。
72男，25岁，因颈部蜂窝组织炎入院。患者颈部肿胀明显，观察中应特别注意下列哪项
A.呼吸
B.体温
C.神智
D.血压
E.吞咽
[正确答案]A
试题解析:
颈部蜂窝织炎，局部肿胀明显、波及咽喉部易引起喉头水肿而导致呼吸困难及窒息，应重点观察病人的呼吸状况。
73水痘患者出疹的顺序是
A.斑疹、丘疹、疱疹、脓疱、结痂
B.丘疹、斑疹、疱疹、脓疱、结痂
C.疱疹、斑疹、丘疹、脓疱、结痂
D.丘疹、疱疹、斑疹、脓疱、结痂
E.斑疹、疱疹、丘疹、脓疱、结痂
[正确答案]A
试题解析:
典型水痘的皮疹分批出现，初始为红色斑疹或斑丘疹，迅速发展为清亮、椭圆形小水疱，周围伴有红晕，疱液先透明后混浊，疱疹易破溃，2～3天开始结痂。
74女，34岁，1周来觉外阴瘙痒，白带增多，呈白色豆渣状，需做的辅助检查是
A.子宫颈刮片
B.阴道侧壁涂片
C.子宫颈管涂片
D.宫颈活体组织检查
E.阴道分泌物悬滴检查
[正确答案]E
试题解析:
根据该患者的表现，应考虑外阴阴道假丝酵母菌病，可做阴道分泌物悬滴检查或革兰染色检查。
75高血压患者，男，65岁。在未服用降压药的情况下，三次非同日所测血压的平均值是/mmHg，该患者的血压分级属于
A.正常高值
B.工级高血压
C.Ⅱ级高血压
D.Ⅲ级高血压
E.单纯收缩期高血压
[正确答案]C
试题解析:
在我国采用的高血压分类和标准中，Ⅱ级高血压(中度)指收缩压在～mmHg，舒张压在～mmHg。
76女，34岁。发热、咳嗽，左侧胸痛，喜左侧卧位，启诉此卧位可使胸部疼痛减轻，喘气够用。此卧位性质属
A.主动卧位
B.被动卧位
C.被迫卧位
D.习惯卧位
E.特异卧位
[正确答案]C
试题解析:
为减轻疾病的痛苦而强迫采取的体位，称为强迫体位。
77某患者在手术切除的标本做病理检查中，发现子宫肌层及输卵管中有滋养细胞并显著增生成团块状;细胞大小、形态均不一致;有出血及坏死;但绒毛结构完整。应考虑为
A.子宫体癌
B.卵巢肿瘤
C.葡萄胎
D.侵蚀性葡萄胎
E.绒毛膜癌
[正确答案]D
试题解析:
由题干可见，滋养细胞增生且侵入子宫肌层和输卵管，说明此病例为滋养细胞肿瘤，而侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌的区别在于绒毛结构是否存在。
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